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主题：有谁做过激光矫视 -- 潜水英雄
家园 有谁做过激光矫视 河内水深,有没有做过或者本身是眼科医生的河友?介绍一下这个情况吧,飞秒现在吹得很大(都是私立医院)不知这种手术的情况如何?
本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)- 复 有谁做过激光矫视
家园 我老婆做过 没事，一个兄弟做了 眼睛瞎了 这个。。。。。。
- 复 有谁做过激光矫视
家园 也不是很懂，从技术层面来说说 说错了别拍我，我也是瞎说，瞎就是盲的意思，盲就是看不见的意思…………呃……看我这嘴，在这里咋就说这不吉利的话呢？掌嘴掌嘴。
嘿嘿。
首先呢，河里确实有很多对激光近视手术很熟悉的人，俺这里露丑了，有错误的话欢迎指正。
据俺了解，确实如Ritchie河友所说，近视手术分为两种，一种是动刀子的，一种是动激光的。而前者又分为两种，(知道的不全的话别拍我哦)，即对角膜动刀子的，和对控制晶状体的肌肉动刀子的。对角膜动刀子的原理，就是切向放射状切开，一定程度上使得角膜变薄，就如同戴了个近视镜一样。这个有缺点，就是人的手控制的精度太低，哪一刀子深了，哪一刀子浅了，控制不了，说不定哪个时候一哆嗦……这角膜就透了。对晶状体肌肉动刀子的，貌似是利用的人对肌体的恢复能力，这个是改善近视的本质因由——晶状体肌肉痉挛不能恢复适当的晶状体曲率。（这个不是很懂，如有错误，学医学的多多指教）。其他的手术只是相当于把近视镜做到眼睛里而已。
言归正传，还是回到激光近视手术上来。
前期之所以开展激光治疗，就是为了避免人工手术的低精度的缺点，可以精确控制切割的深度和位置，但方法是一样的，就是放射状切割。但后来发现这个方法有太多的缺点，比如河友所提的光晕问题，还有可能导致远了看不清，近了也看不清的问题，一个字，花。还有什么来?嗯，似乎这个办法的角膜自愈程度也是很厉害。其他的?记不清了，脑壳不好用。手术的名字？脑壳都不好用了，还指望我记住名字？
然后发展出了新的技术。就是在角膜上打洞。不过不要紧张，不是要打通，只是学萨鲶，挖坑。把激光聚焦到角膜上，挖个坑，再扩大光斑的半径，再挖个坑，再扩大半径……于是萨鲶的技术被发挥到极致：坑套坑，坑里还有坑……有点像啥捏？像那个体育场，中间最深，然后一圈圈越来越高。哎？不过是半径越来越大地打呢？还是越来越小地打呢？脑壳坏掉了，记不清了。反正结果都一样。
这样的结构就比前面那个第一代稳定得多了。所以效果要好一些。不过角膜自愈啊，高度近视的时候角膜太薄啊导致眼压太高的时候眼球爆炸啊（理论上的，不知道有没有实例），伤口外露容易感染啊等等问题，导致了进一步的研究。这个是第二代。
然后就是第三代的出生。为了避免第二代的问题，开始把角膜切开，在晶状体上挖坑。这是挖暗坑，表面的角膜没有丝毫损坏，让你认为已经完结了，掉进去才发现是个坑，还是连环坑……
写到这里，要不要去喝点水呢？考虑考虑。
算了，不喝了。咱接着说。
据说晶状体是不能生长的，所以没有了自愈的问题，而且不伤害角膜，没有了眼爆的问题。所以相对来说这个技术还是比较完善的。不过，据说啊，俺也不知道真假，由于晶状体是受力的，也就是由肌肉控制的，所以在其结构变得不那么对称的时候，会有应力，时间长了会有点扭曲。可能这个只是吓唬人的吧。
不过技术的发展总是没有尽头的，这不楼主提到的飞秒又来了。
为什么采用飞秒呢?首先要解释一下，什么是飞秒呢？
搞技术的都明白，飞秒就是十滴负十五次方，（没错吧？我掰掰手指头。嗯，应该没错。）不过也不那么严格，一般低于皮秒大于飞秒，即低于十滴负十二次方大于十滴负十五次方，都可以理解为飞秒量级，一般飞秒指的是十几飞秒到上百飞秒左右。飞秒激光呢，就是值把能量集中到多少个飞秒内（脉冲的半高全宽，FWHM, full width at half maximum，完了，又跩名词了，习惯，完全是习惯）。算一算，如果是一瓦的平均功率，重复率1Hz，脉冲宽度约10fs，那么脉冲的峰值功率大约是……一百万亿瓦。妈耶，杀人了。
不过放心，给你做眼科手术的激光器不会这么变态的，飞秒的重复率一般都巨高，一秒百万个脉冲以上是正常的，平均功率嘛，我也不知道，不过用来挖坑应该是没问题的。
那么为什么要用这么变态的飞秒呢？据某个研究激光加工的大牛的讲座，（没错，就是激光加工。激光手术和激光加工的区别就是打的东西不一样），貌似（脑壳坏掉了，记不清了），飞秒挖的坑更纯净，边界更清晰，可以让你哐当掉进去，而不是顺边滑进去。为什么呢？具体的机制就不是很清楚了，貌似短脉冲更多的是用的是光的冲击性（和光压有点像的东东，好多光子的动量极短时间内加到物体上，这冲量，啧啧），而不是热特性（就是烧啦），不过应该可以这么理解，小锤子慢慢砸铁板同时加热，再砸也砸不出大锤子一下砸的坑来，前者平滑后者干净利落。
为什么要干净利落咧？平滑不更好吗？因为热特性是不好控制滴，边缘烧得坑坑洼洼的影响效果，也不好实现精确控制。
ok，瞎说得差不多了吧，欢迎大牛指正。
ps，如果你和医生熟的话，让他帮你在眼白上用这个纹条龙啥的，倍儿拉风，
家园 您还是记错了，飞秒是十的负十五次方。 皮秒是负十二次。
家园 感谢指正 这个经常用，倒是没记错，只是当时糊涂了。
后来突然想起来，这里是不是写错了？
想想自己应该没那么晕吧，
时间关系没过来验证一下，
没想到还真是那么晕。
感谢指正。
家园 fs: 1e-15 s 我以前听一同仁医院人说，做眼手术的是用
准分子激光啊。（印象也许错了。）
现在开用超快激光做了吗？
家园 感谢您的指正 这个经常用，倒是没记错，只是当时糊涂了。后来突然想起来，这里是不是写错了？
想想自己应该没那么晕吧，
时间关系没过来验证一下，
没想到还真是那么晕。
感谢指正。
做眼科手术一般都是用准分子激光，
这个是目前比较成熟的深紫外光的产生方式。
貌似还没有其他的激光器能像准分子一样产生足够能量的深紫外激光吧，
也许有，我不知道。
也许又加上飞秒技术了吧。
我听说过把飞秒应用于眼睛的近视手术，但是不是准分子激光的飞秒，我也不知道。
不过做眼科手术还是用深紫外才行，所以我觉得应该是准分子激光的飞秒吧。
我写的也是比较久以前知道的信息了，近期没太关注过，所以信息比较老了。
家园 看完你老兄的帖子我就得出一个结论 以后你再挖坑蒸包子我得捧场！
家园 花你最后一句！ 
家园 花，看完，我发现我没有脑壳。 这么清晰的还是脑壳坏掉，看来我的脑壳就不怎么存在。
厉害，佩服！
家园 兄台谦虚了 主要是以前对这个也关注过，
另外偶尔听过一两个专家提到这个东西，
只是略知一二，
手头也没有具体资料，也没有时间考证一下，
所以约略说说而已。
之所以一再说脑壳坏掉了，
主要是记性不好，
经常是不但细节记不住，
甚至有时候还记得颠三倒四，张冠李戴，
被周围冠以“晕”的盛名。
因此平常不敢发言，唯恐有失，
尽量潜行河底，看众位纵横捭阖。
经常看到兄台的帖子，
技术逻辑经济都有涉猎，说是没有脑壳，
真是过谦过谦了，呵呵。
最后，谢谢各位赏脸给扔朵花，
。
- 复 有谁做过激光矫视
家园 小心为好 自己同学、朋友里都有作得不错的，但是，我也见过一个差点作瞎的,最后等了很久，才通过换角膜重新能看清楚东西。
- 复 有谁做过激光矫视
家园 爱尔眼科在国内算很有名了吧 在美国上学时，他们老总的夫人在我们学校一个实验室工作，见过一次面，她是戴着眼镜的，当然这可能也说明不了什么。
相对于人的寿命来说，这个手术被发明的时间还太短，没有人能准确的断定，20年后，30年后，40年后，各种后遗症发生的概率是多少。我的眼睛是打算用一辈子的，我不在这上面实验冒险精神。