主题：推荐一本书：《科学成就健康》觉得是中药科普必读之一 -- 南云北望
家园 常用中成药的真相——维C银翘片 常用中成药的真相——维C银翘片
·方舟子·
【标明的成分】
金银花、连翘、薄荷素油、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、淡
竹叶、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。
【声称的功效】
疏风解表，清热解毒。用于风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉
疼痛。
【真相】
中医认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的，将感冒分成风寒、风热、
暑湿和时行四型，病证又有风寒表实证、风寒表虚证、风寒表证、风寒挟湿证、
风热表证、风热挟湿证、气虚表证、秋燥表证、暑热证、暑湿证、表寒里证、表
里俱热、少阳证等许多种。如果你吃了某种中药感冒药没有效果，那得怪你没有
搞对病证，再换针对另一种病证的药试试，这时感冒也该自己好了，于是就觉得
对证了。
其实我们今天所说的感冒和吹风、寒热、暑湿没有因果关系，而是病毒引起
的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒（多达一百
多种，以鼻病毒和冠状病毒最常见）引起的为普通感冒。流感和普通感冒实际上
是两种不同的疾病，但是根据症状并不能十分准确地将它们区分开（通常流感症
状较重，例如发高烧、身体虚弱）。实验表明只要普通感冒病毒进入鼻腔，95％
的人都会被感染[1]，“着凉”并不能增加患普通感冒的风险[2]。感冒通常在一、
两周内自愈，服用无药效的“安慰剂”能够显著地减轻感冒症状，但有些流感患
者可能出现严重的乃至致命的并发症。目前并无能够治愈感冒的药物。虽然国内
医院普遍使用抗生素治疗感冒，但是这是滥用抗生素，因为抗生素并不能抗病毒。
磷酸奥斯他韦（商品名达菲）等抗病毒药物能抑制流感病毒的神经氨酸酶的
活性，阻止流感病毒在体内的传播，如果在流感症状出现的早期使用这种药物，
可以缩短流感病程大约2天并减轻症状。但是还没有抗病毒药物被证明能够抗普
通感冒病毒。市场上所谓的感冒药并不能治愈感冒，最多只能缓解感冒症状，最
常见的是解热镇痛药对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）、阿司匹林用于退烧和缓解
头痛，以及抗过敏药马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）用于减少鼻粘液分泌和缓解
鼻塞。
维C银翘片在传统中成药“银翘散”配方的基础上添加了三种西药马来酸氯
苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。实际上起疗效作用的是解热镇痛药对乙酰氨
基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏。多项临床对比试验表明服用维生素C对预防或
治疗普通感冒没有效果[3]。除了维C银翘片，市场上其他治疗感冒的中成药也都
普遍添加了解热镇痛的西药，特别是对乙酰氨基酚，籍此取得疗效。香港、台湾
药检部门多次在大陆产的治感冒中成药中检测出没有标明的对乙酰氨基酚成分。
没有确凿的证据表明维C银翘片中的10种中药成分能够起到抗感冒病毒或帮
助缓解感冒症状的作用。这些中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不
必要的不良反应。马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚本来都是相当安全的西药，但
是维C银翘片却能导致严重的过敏反应[4][5][6]，甚至有因为服用维C银翘片而
出现过敏性休克致死的病例[7][8]。与维C银翘片的中药配方相似的银翘解毒丸
（含9味中药，没有芦根）也有引起心慌、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐的过敏反
应及过敏性休克的报道[9][10][11]。此外，北京同仁堂生产的银翘解毒片被台
湾卫生署药物食品检验局查出砷的含量偏高（高达156ppm，做为对比，国家标准
规定巧克力中砷的含量不得高于0.5ppm），长期服用有引起重金属中毒的危险
[12]。
【文献】
[1]Gwaltney, J.M.Jr et al, New Engl. J. Med. 1992, 326:644-645
[2]Douglas, R.G.Jr et al, New Engl. J. Med. 1968, 279:742-747
[3]Douglas RM et al, PLoS Med. 2005, 2(6): e168
[4]邵永发等，工企医刊，1995，8(2):85
[5]邓建华等，时珍国医国药，1999，10(9):696
[6]胡婵等，医学理论与实践，1994，7(7):34
[7]沙的汉等，综合临床医学，1997，13(3):283
[8]王桂勤等，齐齐哈尔医学院学报，1998，19(4):352
[9]刁云华等，中国中药杂志，2003，28(4):384
[10]张晓荣等，西藏医药杂志，1999，20(1):56
[11]刁云华等，药物不良反应杂志，2002，6(6):373
[12]台湾卫生署药物食品检验局资讯网〉检验资讯〉透视大陆药品 〉感冒镇咳类
本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)家园 不知道有谁会将银翘片当巧克力“长期服用”？ 此外，北京同仁堂生产的银翘解毒片被台
湾卫生署药物食品检验局查出砷的含量偏高（高达156ppm，做为对比，国家标准
规定巧克力中砷的含量不得高于0.5ppm），长期服用有引起重金属中毒的危险
[12]。http://www.ccthere.com/article/1946937.html
家园 感冒和受风寒肯定是有关系的 受风寒造成免疫力下降，特别是人体受到了风寒以后造成了机体的亚健康状态，到了适合某病发作的季节就更容易发病，这个在黄帝内经里面有说的
我当年受过风寒，被风一吹整个头马上就不舒服的
总体上来说方舟子大多数是一面之词
家园 感冒大多是给冻的 你的结论很有特点：））
家园 【原创】 印象中方舟子是否定中医的，我也因此否定了他。以你所列二例，
朱砂
主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏和消化道。http://chat.talkcc.org/topic/1708527/1
含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。
雄黄http://chat.talkcc.org/topic/1708527/1
主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性、坏死和癌变。
含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。
朱砂雄黄到底可否入药
- 复 【原创】
家园 您认为治牙痛感冒拉肚子之类的病需要冒中毒毁肾的风险吗 小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。
其实仔细看看，那些药治的都不是需要壮士解腕的重病，何况现在是连孕妇都是少吃三文鱼金枪鱼的时代？
不过吃撒么是人的自由，可是也要告诉人风险啊。
朱砂雄黄到底可否入药？
中医你看到了，应用广泛，西医，据我所知硫化砷在做治白血病的研究，但只是临床研究，用之前会告诉人风险的，硫化汞真没见过用在临床的，工业制汞倒是。
至于"印象中方舟子是否定中医的，我也因此否定了他。"
你去他的博客看看吧，不是常说听其言观其行吗。
http://www.xys-reader.org/blogs/fangzhouzi/
家园 西药治感冒用头孢拉定吧---照样对肝肾功能有损伤 一个解毒的器官，一个排毒的器官什么药不会伤害到它们呢？
头孢拉定致肝肾功能损害2例外链出处头孢拉定致急性肝衰竭
头孢拉定致小儿血尿28例分析
头孢拉定致药物性血尿26例分析
头孢拉定引起迟发性变态反应2例报告
以颜面潮红为首发症状的头孢拉定致肾损害1例
静脉滴注头孢拉定致小儿血尿1例
头孢拉定不良反应25例临床分析
头孢拉定致小儿血尿8例的观察与护理体会
使用头孢菌素类药物期间避免饮白酒
头孢拉定致68例不良反应文献分析
西药还有一个问题是病菌容易产生抗药性，而中药貌似没有听说过
中药治疗不仅是杀菌，还特别重视疏泄---比如汗法---帮助病人通过排汗的方法把多余代谢物排除，这样的方法当然是更科学的
家园 教主啊~~~唉~~ 西药还有一个问题是病菌容易产生抗药性，而中药貌似没有听说过中药是压根对病菌就没有杀灭能力，自然也就没有啥抗药性的问题了
家园 细菌是有蛋白质，核糖核酸等等组成的 只要能够对蛋白质，核糖核酸等等有破坏作用，就有杀菌作用
头孢类药物（青霉素？）主要是对细菌的细胞壁发生作用，使得细菌的细胞壁剥落，细菌就死亡了
很多中药都是有杀菌作用的，这个是证实了的，连酒精都能够杀细菌---很简单，破坏细菌本身的电解质的平衡，中药不能杀菌，要知道中药的面非常的广
但是每一种中药的杀菌作用都不如抗生素类药物那么猛烈，中药的优势在于全面调理
其实人得了感冒，为什么难受，主要是因为病菌吗？
不是，主要是因为人体对病菌产生了过度的反应----高温，体温过高显然的就对人体内各种酶的活性产生了很大的副作用，我们知道人体的酶的活动需要有一个很精确的温度范围，稍微高低一点，酶的能力就大大的降低了
从退烧的角度，中医的汗法是可以有效退烧的，从简单的物理学角度我们就知道排汗有利于降温（人在高温下维持体温，只有通过排汗的方法），当然中药的排汗类药物也对神经，激素会产生影响，这个我不清楚
我们看阿司匹林的机理
这还是河里的兰凯的文章
1971年英国药理学家約翰罗伯特范恩（Sir John Vane）发表了阿司匹林以及一系列的非甾体类抗炎药（NSAIDs）的作用机理，（Nature - New Biology 231 (25): 232-5）这一成果最终使他获得了1982年的诺贝尔奖和皇家爵士头衔。他发现，这一类药物能够通过抑制环氧化酶的作用来抑制前列腺素的合成。前列腺素类在人体内有很多功能，它们的作用涉及炎症的信息传导，痛感的传递以及体温的控制。所以它们的被抑制也就解释了非甾体类抗炎药（NSAIDs）的止痛，消炎和退烧作用了链接出处
家园 您被中国庸医忽悠了，现代医学治感冒不用抗生素的 你可以问问在欧美的网友，他们得了感冒，有医生给他们开抗生素吗
用抗生素治疗感冒是个非常有中国特色的现象，原因包括病人尤其是病孩父母不相信医生，二是医生可以拿回扣或很多中专大专毕业的庸医专业很废。
另外：
你的论据和论点看来，你非常需要看看《科学成就健康》这本书，真的，作为一个学医的，我建议您看看再说好吗。
家园 你说的感冒和老百姓认为的感冒不一回事 感冒是不需要抗生素，可是感冒若伴随细菌感染就需要抗生素。
而且判别是否细菌感染好像需要作血液检查，很多门诊医生懒得办就直接上抗生素了。