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主题:【原创】非典、手足口病与卫生建设 -- 无根草

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  • 家园 【原创】非典、手足口病与卫生建设

    2002年非典的时候,专家开始定论元凶是支原体肺炎。由于对医学有一定的了解,一点也不担心。可是,当公司经理们戴着口罩到部门通知大家发生了什么事情时,大家傻了。最近,阜阳发生了手口足病。从目前的公开消息看,阜阳政府在消息公开方面没有太大的问题。但是公众对当地政府的卫生建设、防治能力发生了怀疑。其实,这个怀疑不是没有来由的。阜阳由于腐败案、毒奶粉闻达于世,所以这次疫病的发生也受到了格外的关注。实际上,传染病防治的问题并不局限于此地一家。大规模的爆发传染病还会在大范围内长时期存在。这个问题的根源在于我们的卫生制度,卫生资源,卫生教育。

    卫生制度和国家制度都是相关的。国家正在成长中,我们也能看到,但是缺憾还是很大很大的。一个有国家,地方政府,卫生几个,医疗机构,保险公司和个体共同负责的卫生制度是保障卫生安全的基础。只有处于这个链条中的每一个单元都承担了自己的义务,而且个单元之间都有有效的正负反馈关系,才可以有一个和谐的局面。

    现在的卫生资源布局是大部分资源集中在大中城市,小城市资源贫乏,广大的农村属于被遗忘的角落。大家想想北京上海就占据了全国卫生资源的多少?一旦农村发生传染病,然后转移到城市,最后遍布全国。这是一个多么可怕的局面?非典过后,国家对农村兽医的疾病防控突然有了认识(当时的农村疫病防控还不如80年以前),加大了投入(现在的猪肉还是比较安全的,每一头猪都可以直接对应到养殖户和检疫人员)。现在农村的卫生投入还是远远不够的,在人员流动性极大的情况下一个小小的死角足以制造很大的混乱。

    卫生教育是提高国民健康水平最有效的方法。在一个卫生体系中,如果把治疗和赚钱作为目的,那就必然意味着这个体系的失败。实际上,重防轻治的原则应该作为面对大部分人、大部分情况的基础。对各种不同阶层的人,进行不同形式的卫生教育,引导国民怎么健康的生活,如何面对常见疾病,对快速提高国家的卫生水平有很大提高。中央电视台的“合理膳食,适量运动,心情开朗”的公益广告,有很好的效果,在很多偏远农村的人都知道这个内容。现在的义务教育中有一些生理卫生的课程,但是需要深入。

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