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主题:【原创】一声叹息 -- morries

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          • 呵呵
            家园 你需要的不光是手术医生

            你的心理压力,应该有心理医生来替你派遣,他们会对你温情的,也比较对你胃。

            你说医生护士冷漠,我不是医生护士,但是我觉得这才是正常现象。医生是干什么的?和死神或者病魔抢人命抢事件的。要得是什么,要得是冷静。病人痛苦,他也觉得痛苦,病人要崩溃,他也要崩溃,那还怎么治疗?

          • 呵呵
            家园 论见死人,哪个职业比医生多?

            如果是死了的人,也许还有殡仪馆;如果是正在逐渐死亡的人的话,医生说第二,我不知道还有什么职业能算第一。我们的亲友在手术室里动手术,压力很大,难道手术室里面的医生压力就不大了么?我们作为陪护亲友,责任是多少,医生作为直接关系病人生死的执行者,他的责任是多少,你说压力是你大还是他大?也许有人会说,医生有专业素养,开个刀对他们来说是例行公事不会有很大压力。但有两点需要注意:1,每个病人的身体状况和病情都不一样,但医生在手术台上如果做错了导致死亡,是没有推倒重来的可能的;2,如果开个刀对他们是例行公事所以他们感觉不到压力,那么生老病死对他们更是例行公事,心理脆弱的人要么做不了医生,要么到最后对生死也一并麻木了;又怎么能在这时候反过来要求他们体贴病家感受到感同身受呢?

            我承认,当病人在手术室里的时候,如果医生和护士有那个空闲时间能够好好安慰一下,等待的亲友也许会觉得好过一点。但他们不来安慰,也算不上什么顶了天的错处吧?何况要是先安慰说,这不过是个小手术不用担心(阑尾炎还真是个临床上很小的手术),临了一会儿开始抢救,然后说病人发生了那多小几率才会摊上的糟糕情况,这时候之前的安慰只怕比不安慰还要让人抓狂。你医生说了是小手术会没事的,怎么还是出事了?医院黑心啊,医改失败啊,blah blah,要是给某些苦恼于抓不到头条的记者知道,嗯,新浪上又可以多开一个专题了。

            话说今天新浪社会新闻里有一条,市民救起落水女子,路过的120赶着去救之前叫车的车祸现场而没有下车救援,后女子死亡。河北新闻网的标题是什么?“120急救车执行任务途中遇溺水女不救引争议”。

            唯恐天下不乱。

            我动过两次小手术,两家医院都玩了李代桃僵,阑尾炎是一个实习医师做的,另外一个小手术则是打着专家的旗号门诊、手术由别的医师做的,实事求是地说,我对两次手术的结果都不太满意,或者说他们有能够做得更好的空间。但是,我还是觉得一事归一事,不能因为我在医院碰到两次不愉快的手术,就怀揣着先入为主的偏见来看医院作出的任何决定。

            当然,讨论仅限于正常的医生。不正常的医生么,其比例也就和产妇老公/同居者中出了个肖某差不多吧。

            另外说一说手术书。从这次的事情中发现,对手术书N多人存在误解,以为手术书一签,从此手术室里发生什么都追究不了医院的责任了。

            有请万能的百度大神

            针对手术书中列出来的N种风险,不是说如果发生风险中列出来的意外情况病人就只能在手术台上等死而同时医院什么责任也不用负。风险的发生、发展过程中,医生都有责任尽力避免和挽回,如果该上呼吸机没上,风险发生了;该上起搏器没上,风险没能挽回,就算发生的情况是在手术书里列出来的风险,医院还是逃不了责任。医院不用负责任只有一个情况:医院尽责了。好比这次抢救李丽云,心跳停止了两次还硬是救回来,第三次停跳终于抢救无效,那就没办法了,医院只能救命,不能改命阿。谁敢要求医院一次两次三次四次五次六次的让她停跳的心脏起跳?……我突然8hd地想起很多主旋律影视剧里不幸倒下的英雄人物永远有N多事情要分X次来交代,最后一次8成是党费……

            如何认定医院有没有尽责是另外一个话题,对医院了解不多的我限于能力无法展开,请谅解。

            带着病痛进手术室,一身轻松地出来,这是每个人的愿望。只可惜我们不是机器人,做不到哪个零件坏了停机检修换一个从而长命百岁无病无灾。手术中存在的风险一定要让患者知道,这是患者的知情权。患者知道了之后可以选择做还是不做(阑尾炎如果不是发现得太晚比如我,是可以选择保守疗法的——嗯,想起来这个手术居然是我自己选择做的,不过我当时应该还未成年啊~),这是患者对自己身体的支配权。行使了支配权、并且选择承担风险做手术的话,签个字不是理所当然的吗?

            • 家园 阑尾炎手术以前是护士长的专利。(文革前)

              至少是上海中山医院。

              • 家园 啊,那我从此不再抱怨实习医生给我开刀了

                那好歹还是个医生啊。

                • 家园 实习医生的问题

                  国内的主要大医院占主要的是进修和实习医生。医院本身的在职医生并不多。

                  我曾经和一些医生朋友聊过天,他们告诉我如果没有进修医生和实习医生,他们医院就瘫痪了。一些小手术,不重要的手术,以及大手术中的一些辅助工作都是由这些人完成的。

                  当然要想请专家主刀,还是要有一定的价码的(包括人情)。

                  • 家园 特别是阑尾炎之类的手术,如果是外科主任动刀的话

                    当然要想请专家主刀,还是要有一定的价码的(包括人情)。

                    那肯定是人情了。

            • 家园 也许因为我家除了我都是医生,所以对医院还有所了解

              我小时候发烧40度,我老妈给我写了一个条告诉我什么药,到哪个抽屉里找,剂量多少,何事服用,然后她老人家就该干啥干啥去了,我很不忿,我是家里唯一的男孩!还发这么高的烧呀。

              可是,她见得太多了。这点病在她看来,没啥好大惊小怪的。本来就是么,不过是重感冒而已,不瞎折腾的话,也死不了人。估计要是我当时去问我老爸,他的耐心可能还没我老妈好呢。

              前面彩云的问题,在于她们本身对医学和病本身懂得太少,人对于未知的事情本能是有恐惧感的,而医护人员常常没有意识到这一点,手术前说得很细致,却忘记了听者完全给理解到另外的地方去了。

              下次我建议医生说,阑尾穿孔导致化脓感染败血症的可能是x%,其他是y%。大概就不会吓着家属了。

              此外,医学常识也应该科普一下,至少我认为这样大有好处,不但能减少医患双方的误解,恐怕还能使得江湖骗子假医生的市场萎缩不少呢。

              • 家园 是这个道理

                就比如打青霉素这个

                如果打针前给每个人一个条,上面写:每年因为打青霉素致死的人有xxxx,所以生死由命,你必须签字我再给你打。估计有超过60%的人会立刻被吓得六神无主。但是你如果让医生护士在那里给每个人科普一遍:青霉素工作原理,为啥会有人过敏,万幸我们有了皮试等等。60%的病人也就看不上病了。

                所以才有了必须皮试这个规定,当然也有人可以就此理解为医院为了赚钱,所以要多做一个测试,这是霸王条款。

              • 家园 没错没错

                病这东西,再怎么关心、细致、认真,该怎么治还给怎么治。

                不是说关心了、人道了,就可以少吃点药。

                一个医生一天上好几台手术,啥阵势没见过啊。

    • 家园 可以送精神病去治疗啦.
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