主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

中国太大了，人又多。一个省就是欧洲一国的规模。你要求中国达到英国的政策一致性性，这要求不合理。而如果各省在国家医保的基础上各自搞一个省级医保，一致性反而跟欧洲的一国差不多。

中国和欧洲的另一个差别是，中国是在高速前进中，每一两年就会出现点新情况，试错是免不了的。而欧洲是成熟的市场经济。所以，中国应该同时多试几条路。

再一个问题是，中国个人相对政府是绝对弱势。所以我希望中央和上海这样的地方领头羊存在一定的竞争关系，这样他们才会在竞争中改进。例如，现在中央药品集采是价廉优先，而如果上海搞个地方集采，疗效优先，那过几年就可以看出究竟哪个真省钱，中央要是不如上海它就得改。如果没有上海的竞争，中央真集采了一大堆便宜但是疗效差的药物，它也可以不承认，老百姓是没辙的。