主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

小分子 有效成分一般没问题，甚至杂质一般也控制的都不错，主要是剂型带来的药物释放效果（有的要快、有的要慢），这一块一般不在专利内，属于大药厂自己的技巧，自然不会教给仿制药公司。而 要省钱就要在这方面偷工（不一定减料），减料也是有的，比如换最便宜的辅料。真正药厂对各种东西都管控，包括药袋上面印的字，油墨会不会迁移进去......我有一个客户就做这个，新换的油墨确实能迁移进去......

大分子因为都是生物工程合成，里面来自于宿主蛋白的杂质容易引起免疫反应。另外，蛋白分子一致性比小分子低，包括电荷异质性；这些都是要掏钱研究的

但是今年集采带来的反弹，主要有俩因素：一个是剥夺了医生的权限，但是如果治疗效果有问题，医生却要负责，所以自然会反弹。第二个么，懂的都懂，各国医改的目的都是用尽可能少的钱，把病治了；但是前者为重还是后者为重，就呵呵了