主题：睡前消息 430 ：中成药挟洋自重要不得， -- 万年看客

相当于研究工具箱里的一个强有力的工具，但并不是什么情况都适用。

通常不会去讨论双盲的权威性，对具体的研究，多会讨论研究的临床问题是否重要，检验的假设是否合理，设计中protocol是否合理，是否遗漏关键的混杂因素、临床结局，数据收集过程是否有问题，样本量是否足够，观察时间是否够长，分析时使用的统计方法是否有问题，对结果的解读及结论是否合理等等。

临床流行病学研究最关键的是研究的临床问题，根据提出的临床问题确定需要检验的假设，然后再挑选合适的研究方案。比如双盲并不适用与所有的情况，尤其是对手术方法、医疗设备效果的比较研究，不可能双盲。我们正在修改投递的一篇论文，比较胎盘异常植入手术方法，第一轮居然有评委问为什么不使用双盲法开展，明显外行。

所以临床流行病学研究方案方法还在随着统计学方法的进展，不断出现新的研究设计方案，根据需要替代双盲。