主题:【整理】新冠中医成就整理 -- 阴霾信仰
共:💬204 🌺931 🌵35 新:
全看 分页 树展 · 主题
家园 【整理】新冠中医成就整理 -- 有补充

今年国内新冠总算闹得差不多了。一晃已经半年过去了。。。

国内这次中医确实不容易,能争取到独立的病区真是很困难的。之所以2-3月份时候一直宣传中医的参与率,据我所知还是地方上对于中医当抗议主力有不少非议,得用行政力量强推。不然也不会有发文批评湖北中药参与率低的事情了。

还好,这次中医的表现相当不错。我这里整理一些相关的信息。

轻症患者病情无一加重

第一项研究,是在武昌社区开展的新冠肺炎轻症患者使用寒湿疫方(武汉抗疫方)干预。该研究由中国中医科学院广安门医院仝小林团队、武昌区政府、湖北省中医院、中国中医科学院刘保延团队、北京中医药大学刘建平团队等共同完成。他们以武昌区隔离点居家治疗的确诊新冠肺炎患者为目标人群,以寒湿疫方(武汉抗疫方)为暴露因素,服用寒湿疫方的患者为暴露组,未服用任何该药(包括汤药、配方颗粒)的患者为非暴露组,分析两组患者的转重率及患者转重的影响因素。研究结果显示,最终进入分析的共有721例,寒湿疫方组430例,对照组291例。主要的结局指标新冠肺炎病情加重率:寒湿疫方组为0例(0.0%),对照组为19例(6.5%),差别有统计学意义。患者总体年龄的均数为48.5±14.4岁,中位年龄为48岁。有合并基础疾病的例数为334人,占46.3%,合并使用中成药的例数为452人,占62.7%。研究表明:在社区推行寒湿疫方对控制新冠肺炎病情的加重具有保护作用。仝小林介绍,在考虑了性别、年龄等影响因素,分别采用分层分析、倾向性评分匹配后,寒湿疫方组与对照组加重率的差别仍有统计学意义。

重型、危重型患者死亡率降低八成多

该研究是在重症定点医院开展的研究,由武汉市中西医结合医院和中国中医科学院广安门医院合作完成。武汉市中西医结合医院所有住院新型冠状病毒肺炎病例1476例,其中,重症/危重症新冠肺炎患者662例(中药汤剂组484例,非中药汤剂组178例),分析重症/危重症新冠肺炎患者的死亡率。结果显示,共死亡71例,其中中药汤剂组死亡15例;未用中药汤剂组死亡56例。统计分析表明,中药汤剂组的死亡率下降了87.7%,与未用中药汤剂组的差异具有统计学意义。仝小林介绍,以年龄、性别和病情程度这三个影响因素为匹配变量,采用倾向性评分最终匹配成功的病例为312例。死亡49例,其中,中药汤剂组死亡13例,未用中药汤剂组死亡36例。多元回归分析结果显示,中药汤剂组的死亡率下降了82.2%,差异仍具有统计学意义。

患者出院后症状改善复阳率低

该研究在武汉康复驿站开展,由湖北省中医院和中国中医科学院广安门医院合作完成。新冠肺炎痊愈患者追踪观察时发现,少数治愈患者复查核酸检测结果复阳,引发了人们担忧。能不能降低患者的复阳率,引起大家的关注。他们对武汉6个康复驿站观察的治愈出院新冠肺炎患者进行分析,所有观察人员平均隔离观察时间约为10天。共观察有420名出院人员。其中,325人接受中药综合干预,包括恢复期颗粒、八段锦、穴位贴敷灸、足浴等。95人未接受任何干预。结果显示:经中医综合干预后,观察人员的咳嗽、胸闷气短以及乏力、心悸、失眠、出汗等症状得到明显改善。中医综合干预组的复阳率为2.8%(9/325);对照组复阳率为15.8%(15/95)。两组复阳率比较,差异有统计学意义。仝小林介绍,采用单因素分析发现,可能影响出院人员核酸检测复阳的因素包括年龄、合并基础疾病以及中医综合干预。多因素分析,在校正了年龄、性别、合并基础疾病、疗程等8个因素之后,中医综合干预是核酸复阳的独立影响因素。

以上数据来自于人民日报上的《仝小林:中医抗疫三项新成果》

我是比较佩服那些中医黑的厚脸皮的。这次中医抗疫的效果那么显著,还能看到一堆大言不惭地说中药都是安慰剂,和喝水没啥区别的言论。

只能说,希望通过这次中医的作用,能扭转一般老百姓对中医的刻板印象,能够意识到中医在治疗外感病上有独到的优势。

不过这次中医是精锐尽出,平时估计很难找到那么多有这样水平的中医来给你看病。希望这一块能随着这次中医的正名而有所改善吧。

关键词(Tags): #新冠(花怒)#中医(花怒)通宝推:敲门,醉寺,脑袋,PCB,xhUserI,自由呼吸F0,家住中坜,物是人非,非为,mezhan,春日迟迟,风雪,朴石,五磊山,明心灵竹,
主题:4526310
作者 对本帖的 补充(2)
家园 张伯礼院士这次为防治新冠疫情也是上阵父子兵了。

有关方舱医院的张伯礼采访很容易找,我摘录一部分。

问:中医江夏方舱医院取得了哪些成绩?

答:病人零转重、零复阳,医护人员零感染,达到了开舱时我和刘清泉院长的要求。

这里面,我想重点讲病人零转重。约10%左右的新冠肺炎患者转为重症,重症病情复杂,死亡率高。因此治疗新冠的关键就是早干预,早治疗,不让他转成重症就是治疗效果的核心指标了。这点我们的后方团队与国际核心指标集工作组讨论后也形成共识,如果能在轻症就解决,是效果最好的,一旦转重,治疗会相当麻烦,治愈率也低。

江夏方舱医院收治564例轻症和普通型患者,以宣肺败毒汤和清肺排毒汤为主,少数人配合颗粒剂随症加减,多数患者辅以太极、八段锦和穴位贴敷等。患者临床症状明显缓解,咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善,没有一例患者转为重症。

武汉另一家方舱医院收治330例患者,也是轻症和普通型患者。没有在中医师的指导下规范使用中医综合治疗。据他们介绍,结果有32例患者转成重症,转重比例约10%,

这两舱的数据对比,似可以说明中医药可以有效防止新冠病情转重。我们参加的另外几个临床研究,也同样显示,轻症转重率也较低,约2-4%。

这次比非典好了不少,中医的参与没白费。

4月23日,2019年度天津市科学技术奖励大会暨2020年科技工作会议召开,对2019年度天津市科学技术奖获奖者进行表彰。同时会上还颁发了抗击新冠肺炎疫情特别奖,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼和中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山获得特别奖一等奖。

天津中医药大学、湖北省中西医结合医院、武汉市中医医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院中药研究所、华中科技大学同济医学院附属协和医院、浙江大学联合研究的项目“新冠肺炎中西医结合救治与创新中药宣肺败毒颗粒研制”获一等奖,获奖人为张伯礼、刘清泉等12人。

钟南山参与的“血必净注射液治疗新型冠状病毒感染的肺炎疗效的临床和机制研究”项目也获得了一等奖。

通宝推:心有戚戚,
帖:4526319 复 4526310
家园 最后说几句连花清瘟。

这个药也是用了好多年的老药了。这次推广连花清瘟而不是国内用的清肺排毒汤主要还是因为连花清瘟是一个成熟的中成药,有稳定的制药工艺,也做过大样本双盲,还在申请FDA,西方评定药物的一套流程,连花清瘟已经走得差不多了。比起用中药煎出来的清肺排毒汤,更容易出国。

清肺排毒汤目前还没见到论文,先补一个国家新闻发布会上的信息

王伟介绍,清肺排毒汤是第一个面向全社会发布推广使用的处方,现已在全国28个省市广泛使用,也已经成为了这次防治新冠肺炎的重要手段。截至4月12日零时,收治的病人有1262例,现在已经有1253例治愈出院,占99.28%。这其中有57例是重型患者,治疗效果也不错。这1262例病例里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型的病例,从这个结果来看,非常可喜,阻断了患者向危重方面发展,这一点是非常重要的。

王伟表示,针对清肺排毒汤有一组专家对它的物质基础做了研究,目前已经完成了300多种化学成份,还有200多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点,初步说明,这个药物可以通过多个成份、多个环节,对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制内毒素的产生,可以避免或者延缓炎症风暴的发生。

连花清瘟的临床数据也不差,钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的最新论文聚焦连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎(COVID-19)疗效。

根据论文披露的临床数据,连花清瘟能够有效提高临床治愈率,对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显,且安全性较高。但论文表示,连花清瘟治疗在降低重症病例转化率和提升病毒检测转阴率方面没有明显差异。

该临床试验主要终点是症状缓解比例,次要终点是康复时间。连花清瘟治疗组的患者的总体症状治愈率在治疗第7天达57.7%,治疗第10天达80.3%,治疗第14天达到91.5%。

总体而言,连花清瘟胶囊治疗分别将新冠肺炎患者的发烧、疲劳和咳嗽的症状出现时间缩短了1、3和3天。临床上较高的治愈率和胸部CT表现的恢复率可能与连花清瘟的抗新冠病毒活性及其抗炎作用有关。

试验结果显示:经过连花清瘟治疗组治疗14天(每次4粒,每天3次)后,连花清瘟治疗组的恢复率达91.5%,明显高于对照组(82.4%)。此外,连花清瘟治疗组对于发热、乏力、咳嗽等症状的中位治愈时间明显缩短。

研究还证明,连花清瘟治疗能够明显提高患者肺部CT影像异常的改善率,并提高总体临床治愈率。在全分析集下连花清瘟治疗组患者的肺部CT影像改善率达到83.8%,而对照组为64.1%;总体临床治愈率的对比情况为:连花清瘟治疗组78.9%,对照组66.2%。

有关国家推广连花清瘟的事情上,有一堆人去指责钟院士是为了政治任务而推广这个药。。。

问题是拿连花清瘟做临床实验论文的可不止钟院士。随随便便搜搜就能找到不少,比如:

程德忠, 王文菊, 李毅, 等. 51 例新型冠状病毒肺炎患者应用中药连花清瘟疗效分析: 多中心回顾性研究[J/OL] . 天津中医药: 1-6[2020-05-07]. http: //kns. cnki. net/kcms/detail/12. 1349. R. 20200310. 1024. 004. html.

汪升早, 王华军, 陈鸿明, 等. 连花清瘟胶囊和α -干扰素联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎 30 例[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(2) : 154-155.

姚开涛, 刘明瑜, 李欣, 等. 中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性临床分析[J/OL] .

中国实验方剂学杂志: 1-7[2020-05-07] . https: //doi. org/10. 13422/j. cnki. syfjx. 20201099.

吕睿冰, 王文菊, 李欣. 连花清瘟颗粒联合西药常规疗法治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例 63 例临床观察[J]. 中医杂志, 2020, 61(8) : 655-659.

余平, 李叶子, 万少兵, 等. 连花清瘟颗粒联合阿比多尔治疗轻度新型冠状病毒肺炎的疗效观察[J/OL] . 中国药学杂志: 1-9[2020-05-07] . http: //kns.cnki. net/kcms/detail/11. 2162.R. 20200422. 1429. 002. html.

结论基本上都很一致:连花清瘟结合西医治疗优于单用西医治疗。

通宝推:醉寺,物是人非,
帖:4526327 复 4526310
全看 分页 树展 · 主题