主题：【原创】养生漫谈：从分子层面、复杂系统理论到反脆弱哲学 -- 钓者任公子

胰岛素是少有的所有细胞都表达受体的激素。所以胰岛素抵抗是多种慢性病的核心因素(如果不是所有的)。但是人体的复杂性在于，各种细胞对于胰岛素受体的基因表型有不同，这里面又受到其他激素的影响，和各种环境因素的影响，很难说胰岛素抵抗的人一定会发胖，但是胰岛素浓度长期偏高了，导致的问题可能是发胖，糖尿病，高血压，PCOS，甚至某些癌症。现在医学界有些人甚至把阿尔茨海默病称为三型糖尿病。

从流行病学观点看，中国人肥胖率比美国低很多，但是糖尿病发病率却明显高于美国。肥胖和糖尿病其实都是胰岛素抵抗的不同表型。所以你会见到肥胖但是没有糖尿病的人，瘦却有糖尿病的人，又胖又有糖尿病的人。当然，在美国大部分的糖尿病人都是最后一种，也有很多健康的胖子。在中国你很少见到美国那样胖的人。这个事实可以用幸存者偏差解释：大部分的人还没长到那么胖就糖尿病发作，不能生活自理，也不能行走于大街上让人看见了。这就是基因表型的区别。