主题：医改也可能会出问题 -- 老广

开写前，我们来看则最新的新闻：

-----------------------------

贵州回应“公立医院砍耗材”：一根缝合线可七百元也可几元

2017-12-25 来源：澎湃新闻

http://www.guancha.cn/society/2017_12_25_440481.shtml

-----------------------------

“如果不加以控制，一台手术全部使用700元一根的免打结缝合线，一台手术起码要5到10根线，将近7000元甚至上万元。”

-----------------------------

贵州省卫计委体制改革处处长安仕海介绍，贵州的医保基金很充足，发布这份紧急通知也并非偶然。“贵州控制医疗费用不合理增长工作是从年初就开始的，我们的工作是有序地、有步骤地推进，不是临时性地、突发性地做。我们是科学控费，不是盲目的‘一刀切’控费。”

中国医药卫生文化协会医疗联合体专委会秘书长曹健表示，贵州控制医疗费用不合理增长的初衷是值得肯定的。曹健分析，之所以舆论的关注度升高，可能是改革触动了一些人的利益。“用量排名前50的药品目录里，排在前面的很多都是辅助用药，是那些可用可不用的，其实完全可以把这种药物剔除出去，变成患者自己选择、自己自费，政策的初衷是想把控费的具体措施下放给医生，让医生本着合理用药、合理治疗的原则，审视过去的过度开药、过度医疗的行为。药厂和企业都是很庞大的利益群体，把这些辅助用药、不合理用药砍下去，会影响很多人的收入。”

此外，曹健也建议，在实行医疗控费的同时，也应加强配套政策的制定。应尽快引入第三方评价机制、加速医务人员薪酬制度改革。“在实行医疗费用控制之后，对于医疗质量或者患者疾病的治疗到底改善了多少，或者患者在疾病治疗方面受到哪些损失，我们需要一个评估报告来说话。而不是简单地说这个好就好了。”

近年来，“小病大治”似乎成为了医疗行业的潜规则，这也为社会医疗保障体系带来了沉重的负担。显然，此次贵州下发的通知正是为了遏制医疗行业“过度医疗”的不正风气。不光是贵州，日前广东、上海、四川等多地也下发通知，要求加大对过度使用医用耗材的查处力度。今年国家9部委还联合发文，专项整治医用耗材违规行为。因此，民众应当理性看待贵州限制医疗耗材的措施，避免传谣信谣，造成不良的社会影响。

---------------------------

不知道老广看了以上是什么感觉。

现在很多患者入院遇到的医生消极治疗状况，可以说是医院内权益受损的部分医生（他们往往也是科室掌权者）所主导的人祸。而各种网络公众号、知乎上的小医生们开的专栏，要么是代表被人祸所伤害的患者，要么干脆就是代表利益受损的医生。

医改么，要么什么都不做，学鸵鸟，反正就是熬呗，但是迟早有天医保会彻底爆掉。

而只要去做了，不可避免的会得罪整个医药利益集团。