主题：当我在扎针的时候我是在做什么 -- 弦音醉舸

西医对疾病的定义是：在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。西医对疾病的认识是建立在生理、解剖、病理、病原学等现代科学基础上的，在临床诊断时除注意病人自觉症状、客观体征外，还借助仪器、试剂等进行实验检查，因而对致病因素与机体损害性、防御代偿性变化认识得比较深入细致。这种诊断的特点是：①能比较清楚地反映病因和病损部位；②病理机制比较明确，③治疗的针对性强，判断疗效的客观指标比较清楚。 不足之处是：①注意了某一疾病的共性，有时忽视了具体病人的个性，②注意了某一组织器官的局部损害，有时忽视了整体，③当未能找到致病因子和器质性病变，而患者主诉与临床表现又不相符时，则诊治均感棘手。

中医对疾病的认识始终是从两方面出发：①整体观。人是一个复杂的整体，任何局部病变都和整体有着密切的关系，因此，在认识疾病时，我们始终要坚持从整体出发，而不能只见树木不见森 林。②平衡观。任何疾病的产生都是整体平衡遭到破坏的结果，而平衡的不同环节遭到破坏会产生不同的症状，因此，我们可以通过对人体外在症状的分析和研究来 判断体内平衡的破坏情况，从而掌握疾病的本质、把握疾病的转归。在这种整体—平衡理论指导下，结合现代的检查和化验，中医学提出了一个与西医学迥然不同的健康与疾病的概念，那就是将机体的内在整体平衡状态作为判断健康与疾病的标准。也就是说人体的阴阳（内环境）失衡了，就是病人，包括所有已知的或未知的疾病，阴阳平衡就是健康人。

在病因认识上，中西医也有不同。西医是用现代科学理论来认识和阐述，其理论依据是近代自然科学。对于疾病病因认为是遗传因素、物理化学致病因素、微生物致病因素、不良生活方式致病因素等。西医假定所有疾病都是由于病灶引起的，消除了病灶就可以消除疾病。而中医是用的是我国数千年朴素的辩证唯物论，以中国古典哲学为理论依据，用人文的视角来审视人体疾病，属于人文科学。中医病因指的是：阴阳、五行、六淫、七情病因学；外感病因主要是六淫、疫疠等，内伤病因包括七情、饮食、劳逸等。

由于疾病、病因的认识不同，中西医对疾病的治疗也不相同。西医重在消除病灶，而病灶强调“细菌，病毒”的致病性。无论你何时得病，只要“细菌，病毒”一样，治疗方法就一样。如果没有疗效，就考虑是否这些“细菌，病毒”变异了，但一旦变异，目前又无药可医，就只有等着新药物的出现。 中医治疗讲究的是“治病求本”，指治疗疾病时必须寻求出疾病的本质，然后针对其本质进行治疗。在临床运用上，强调从复杂多变的疾病中，分清标本缓急，然后确定治疗上的主次。主张急则治标、缓则治本、标本兼治。中医还主张治疗疾病时，要根据病人、时令、地理等具体情况，制订适宜的治疗方法。

在具体用药上，西医用药的科学性更为突出。西医对人体各层次的结构、要素、相互间的关系及有关功能都有清晰准确的认识，对特异性的病因（细菌、病毒等）的结构、成分、致病物质及致病机制都有科学的认识，对药物的化学结构、作用、不良反应、在机体内的代谢过程都有深刻的认识。所以，西医用药没有太多的随意性，而只能根据所掌握的科学知识，按照客观规律准确的选择药物。针对结构之病，局部定位治疗是西医治疗的一大特点。西医强调结构决定功能，功能异常只是因为结构异常。任何疾病都必然与一定的解剖结构相联系，治疗疾病主要是纠正异常的结构。目前人们的认识已经从细胞深入到分子、亚分子、深入到基因水平。但是，诊治的思想依然是发现和修正有病的局部结构。中医看到了世界的复杂性，也看到了人和疾病的复杂性。在中医看来，自然界是一个开放的，不断运动的复杂系统，人是自然界的一个子系统，同样是开放的，运动的，和复杂的。人体内又有同样开放，运动，复杂的子系统和子子系统。这些子系统之间，子子系统之间以及人和天地万物都存在着非常密切的交互作用。在医道医理的指导下灵活变通的遣方用药，是中医的一大特色。遣方用药的灵活性包括四个方面，一是用药之活，二是用量之活，三是炮制之活，四是服药之活。针对功能之证，而不针对结构之病，是中医用药的又一大特点。遣方用药的目的，不是针对任何结构，而是调理气机，恢复功能。

总而言之，中西医对疾病、病因的认识不同，治疗不同，用药不同，是两种不同医学科学。二者各有所长，西医的长处在于具体疾病的诊断，而中医则长于整体及治病必求于本。又各有短板，所有中西医完全可以求同存异，共同合作，建立从预防、治疗到康复全面的诊疗体系。

八纲辨证中的“八纲”是从具体事物中抽象出来的概念，用八纲辨别归纳证候，是分析疾病共性的辨证方法，是八纲概念在中医学中应用的一个方面。八纲指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。其中，阴阳是总纲，它可以概括其他六纲，即阴证包括里、虚、寒证，阳证包括表、实、热证。 八纲中：表里，观察病位；寒热，观察病性；阴阳，观察病类。

八纲辨证是辨证的基础，在诊断疾病的过程中，有执简驭繁、提纲挈领的作用，适用于临床各科、各种疾病的辨证，而其他辨证分类方法则是八纲辨证的具体深化。 八纲辨证包括

阴阳辨证

表里辨证

寒热辨证

虚实辨证

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