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主题:当我在扎针的时候我是在做什么 -- 弦音醉舸

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家园 机理与统计和伟哥的关系

伟哥(威而钢, 万艾可, 西地那非)诞生的故事是广为人知的。 伟哥本来是通过“作为一种心血管药物开发的, 机理是过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌,达到扩张血管缓解心血管疾病的目的”。但临床试验的统计表明对心血管的疗效不明显,被宣布失败。实验中意外发现能让秀才变举人。进一步的试验统计表明当初这个意想不到功效特别显著。 其实机理是和预想的差不多,它的确能对平滑肌起作用,但是对海绵体的平滑肌起更大作用。后来的的一切就是大卖的历史了。 又因为它的机理是清晰的, 同样的机理被认为能治疗肺动脉高压,有的医生举一反三,“使用西地那非医治重生儿持续肺动脉高压,在重生儿重症监护病房已有2年多的成功医治经验”,挽救了以前救不了的新生婴儿,可谓公德无量。

从这个例子看来,一个药的疗效好不好,统计学说了算。机理清不清晰,决定了这个药的潜力,能不能扩展到更多的病去。

懒橱先生,和你辩的那位仁兄,就是不想老老实实回答两句,(1)中医中药要不要通过统计去检验疗效? (2)如需要,能不能通过统计学的检验? 我看他太极推手推来推去,说什么用统计否定一个老中医不等于否定中医云云。 那让他举一个中医中药的例子,机理是清晰的,经得起统计学考验的吧。 只怕到时候,得到的答案永远是萨根车库里的那条龙。中医中药就是有疗效,你们用任何方法检测不出来,不等于没有。

正如萨根的反问。 那么现在一只隐形、无形、浮在空中、能吐无温火焰的龙和根本就没有龙的区别究竟在哪里呢? 那么现在中医中药的疗效,用统计学也无法得出和根本没有疗效的区别在哪里呢?

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