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主题:带状疱疹的治疗 -- 弦音醉舸

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家园 带状疱疹的治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病,有这样一种假说,即在原发感染VZV(水痘-带状疱疹病毒)的过程中,病毒移居至脊髓被根神经节或脑神经节,之后病毒在神经节内保持休眠状态,无任何临床表现。在某些患者,病毒会再次激活,从而出现疼痛及以带状疱疹为特征的皮肤病损。而细胞免疫反应降低的人群,容易出现病毒的再激活,比如慢性疾病患者,免疫抑制疗法患者(放、化疗等)。

临床有多少医生在治疗急性带状疱疹,对该病的治疗方法就有多少种,具体评价某种治疗方法的普效性存在很大问题,这来源于该病的临床表现与自然病史千差万别,而且其并发症(后期神经痛等)的发生率也不可能在单个病例身上准确预期,所以大多数治疗方法的有效性研究都没有把这些因素考虑在内,故而只能得出概略的结论。

大约08的时候,住院病人中有一例女性患者,52岁,腰突症伴脊柱侧弯,反复保守治疗疗效不佳,住院期间突发带状疱疹,床位医生给予抗病毒治疗,并行胸神经阻滞(利多卡因+地塞米松+注射用水),两次阻滞,疼痛无任何改善。正值某夜间我值班,患者疼痛难忍,遂让其家属去购买蜂胶外涂皮疹加内服,家属在超市保健品柜台买到后送到医院,使用后患者一夜安睡,第二天早晨我再查房时,疱疹全部结痂,疼痛接近消失。

用蜂胶治疗带状疱疹,并非突发奇想,我在整理50-70年代中医杂志时偶然阅读到相关报导,临床应急偶尔一用,效果之好,出乎意想。

大约在09年(印象,查病史档案才可能对上确切时间),一例男性患者,30岁左右,腰椎间盘突出症住院,接近出院之前,突发面瘫,确诊是由带状疱疹病毒侵犯膝状神经节引起的面神经麻痹、听力缺失、耳内小囊泡并疼痛。我是其主管医师,至今记得他是珠宝鉴定专业,当时请中外科会诊,予激素及抗病毒治疗,同时用抗病毒药膏处理耳内疱疹,且予针刺治疗,由于之前的经验,也同时推荐了蜂胶内服,提高机体免疫力,印象中,处理患者大约延迟了一周左右出院,出院时面神经功能处于快速恢复中,疼痛消失。(急性带状疱疹用皮质激素辅助治疗,曾经一度大力提倡,建议使用该方法者举例论证过皮质激素可加快治愈速度,并可降低带状疱疹后神经痛的发病率,但后来其他研究中心并不能确证这些发现,相反,一些学者认为,对于免疫抑制患者,如果在水瓶结痂之前给予皮质激素治疗,可增加免疫抑制患者疾病播散的危险。)

这两个案例中,都涉及到了蜂胶的运用,第一例效果直接些,第二例由于参与因素多,无法直证其效。当然第一例在运用蜂胶之前,也尝试了抗病毒治疗,神经阻滞治疗,虽然疼痛未改善,但也有可能是治疗累积效应。但查了一些相关资料:蜂胶提取物对带状疱疹病毒有很强的杀灭作用,且可消炎、止痛。如此,则蜂胶对疱疹病毒的疗效值得期待,如果生活中不幸遭遇带状疱疹,不妨一试。当然,如前所述,其疗效性应该也只是一种“概论”!

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