主题：传统医学中的”阴气“、”阳气“到底是什么 -- 弦音醉舸

52.《邪论.十二邪》：岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳（a）喜怒，食饮居处，大惊卒恐，血气分离，阴阳破散，经络决绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉空虚，血气不次，乃失其常，论不在经者，请道其方。黄帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯曰：卫气昼日行于阳，夜则行于阴（b）。阴者主夜，夜者主卧，阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽而阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。......

==>a，指历法中的四时变化。b.体表为阳，体内为阴。“阳气尽而阴气盛，则目瞑”，是指体表之阳随着白天的结束而虚弱，其气皆入于体内，故而“阴气盛”，这时候就困了，要睡了。

53.《邪论.邪中》：黄帝曰：阴之与阳，异名同类（a），上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人也，或中于阴，或中于阳（b），上下左右，无有恒常，其故何也？岐伯答曰：诸阳之会，皆在于面。人之方乘虚时，及新用力，若热饮食汗出腠理开，而中于邪。中面则下阳明，中项则下太阳......

==>a.“阴之与阳，异名同类”，首先这里的阴阳是指手足三阴三阳。“异名同类”一语，正是在说人体“一气流转”，并无水火阴阳气之分。b.“邪之中人，或中于阴，或中于阳”，即人体的失衡，有外感、内伤两个因素。

54.《邪论.邪传》黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气所伤异类，愿闻其会。岐伯对曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳（a），请言其方。喜怒不节则伤于藏，藏伤则病起于阴；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。至其淫佚，不可胜数。......卒然盛食多饮则脉满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络（b）伤则血外溢，外溢则衂血，阴络（b）伤则血内溢，内溢则便血，肠外之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相薄，则并合凝聚不得散，积成矣。

黄帝曰：其生于阴者（c）奈何？岐伯曰：忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，则伤脾；用力过度若入房，汗出浴水，则伤肾。此外内三部之所生病者也。黄帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

五邪入：邪入阳（c）则为狂；邪入阴（c）则为血痹；邪入于阳，搏则为癫疾；邪入于阴，搏则为哑；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病善怒。五发：阴病发于骨，阳病发于血，以味病发于气，阳病发于冬，阴病发于夏。（d）

==>a.即“邪之中人，或中于阴，或中于阳”，即人体的失衡，有外感、内伤两个因素。文中有“喜怒不节则伤于藏，藏伤则病起于阴；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上”可证。b.“阳络”“阴络”是指体表之络及五脏之络。c.表里的区别，前文中有过对邪入体表则“狂”的解释。d.疾病的阴阳属性。

55.《痹论》：问曰：痹或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿者，其故何也？答曰：痛者，其寒气多，有衣寒，故为痛。其不仁者，其病久入深，营卫之行涩，经络时疏，疏而不痛，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多（a），与病相益故寒。其热者，阳气多，阴气少（a），病气胜阳遭阴，故为痹热。其多寒汗而濡者，此其逢湿甚，其阳气少，阴气盛，两气相感，故寒汗出濡。夫痹之为病，不痛何也？曰：痹在骨则重，在脉则血凝而不流，在筋屈不伸，在肉则不知，在皮则寒，故具此五者则不痛。凡痹之类，逢寒则急，逢湿则纵。黄帝曰：善。

==>a.这里用表里气的多少来解释疾病发生的病机。

56.《津液》：......中热则胃中消谷，谷消则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴（a）。阴阳不和使，则液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故骨脊痛而（月行）酸。阴阳气道不通（b），四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之顺逆。

==>a.五谷之津液和合成膏，变成骨髓，一者补益脑髓，二者容养五藏。b.“阴阳气道不通”及表里气道不通。

57.《风水论》：黄帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之（a），故小便黄者，中有热。不能正偃者，胃中不和也，正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，其徵见于目下。何以言？曰：水者阴也（b），目下赤阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹者，必使目下肿。真气上逆，口苦舌干者，故不得正偃，正偃则咳清水。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚。腹中鸣者，月事不来，病本于胃也，薄肝则烦不能食，食不下者，胃管隔。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭，肺属心而溢于胞中，令气上迫肺，心藏不得下通，故月事不来。黄帝曰：善哉！......

==>a.“阴虚者阳必凑之”邪之所凑，必然是有虚的前提，当五脏气虚的时候，体表之气过盛就会反成邪而影响五藏。b.疾病的阴阳属性。

58.《四时之变》：四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴（a），故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变（a）也。故曰：冬伤于寒，春生疸热；春伤于风，夏生飧泄肠癖；夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序。

==>a.讲解历法中的阴阳变更规律。人体对应于这个变化，也会产生相应的适应与失代偿。

59.《热烦》问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。

==>“阴气少而阳气胜，故热而烦满也”，五藏气虚则体表气盛成疾，亦即李东垣“阴火”论的理论原型。

60.《身寒》问曰：人身非衣寒也，中非有寒也，寒从中出者何也？曰：是人多痹气，而阳气少，而阴气多（a），故身寒如从水中出焉。

==>a.是虚寒证的病机（五脏之气有余而体表之气不足，生活中有人生气发怒时会出现浑身发抖，就与这个原理类同）。

61.《肉烁》：问曰：人有四支热，逢风寒如灸于火者何也？答曰：此人者阴气虚，阳气盛（a），四支者阳也，两阳相得也，阴气虚少，水不能减盛火而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢火如灸火者，是人当肉烁。

==>a.分析一种病情的病机（平常手热脚热，遇到风寒就更烫，像烤过火一样），病机是：五藏气虚，体表气盛。正好昨天某就诊患者就是这种情况，诊脉见肝肾脾脉大，心脉沉缓，命门脉沉弱。“脉大为虚为减”，可证实五脏虚馁的气机，嘱灸关元命门。如果因为手足心热而贸然诊断为“阴虚”（朱丹溪概念里的阴虚），而用知柏之类药物，恐怕“命不长矣”。

62.《阳厥》黄帝曰：有病喜怒者，此病安在？岐伯曰：生于阳（a）。问曰：阳何以使人狂？答曰：阳气（a）者，因暴折而难决，故喜怒，病名阳厥。问曰：何以知之？答曰：阳明者常动，巨阳、少阳不动而动太疾，此其候也。问曰：治之奈何？答曰：衰其食即已。夫食入于阴，长气于阳（b），故夺之食既已。使之服之，以生铁落为饮，夫生长气，椎铁落自下气疾。

==>a.“阳”为体表之气，因为卫气在体表的特性，决定了“因暴折而难决”的病理特征。b.“食入于阴，长气于阳”更证明了阴是指内，阳指体表！