主题：【求助】啃蹄妞外婆刚发现胃癌晚期，求治疗方法 -- 李根

先解决幽门梗阻，改善全身营养状况，纠正电解质平衡。只要身体状态允许，立即实行胃癌根治术。采取的术式可以与医生讨论，但主要还应该听医生的。就啃蹄妞外婆的现在临床表现，胃切除3//4以上，周边淋巴大清扫，胃残端与空肠（十二指肠后段小肠）施吻合术是免不了的。根据打开腹腔后观察的癌症浸润情况和现场小病理检验结果（切除下来的癌体，在未关腹前，通常会送病理科做一个快速病理检查，确定癌细胞的分类，如胃癌就有高中低分化腺癌、印戒细胞癌、皮革胃等）确定动刀范围，有可能十二指肠、肝、胰等部多少也要挨刀的。

胃癌只要没有向肝胆胰脾转移，没有腹膜转移，预后比很多其他癌症要好。因为胃肠的淋巴血液系统比较封闭，相对于肺、肝等不易扩散。

如果医生认为可以做手术，一定要快，不要犹豫。争分夺秒最要紧。

我以前胃不好，午餐吃大米饭就经常烧心反酸，吃2片制酸药就没事了，延续多年。一直怀疑有胃溃疡，从未做胃镜进行确诊。去年这个时候，就觉得胃疼，放射至后背，有点害怕了，今年一月底抽个时间做的胃镜，很烦的，事先要抽血验肝功，然后再预约胃镜。日程是这样滴：前一周，周日抽血，周一预约，周三胃镜（当时就觉得坏了——怎么给我钳取表皮细胞病理了？而且是5块），周五出结果，确认是胃癌。周六周日挖后门求朋友，找定医院；后一周的周一就入院做术前检查，周三喝泻药，周四一早就挨刀了，一觉醒来，2/3的胃变醋溜了。就这么快。

没做手术前，尽量避免外伤性检查，防止癌细胞进入血液、淋巴等循环系统，防止癌细胞脱落种植到其他部位。

老年人化疗，如耐受不了静脉给药，就只有退而取其次，口服（国外进口的）药物化疗。胃癌一般不放疗。

术后恢复，关键是营养要跟上，心态要放松。术后身体急需大量营养，补偿手术伤害，增强机体抵抗力以抵御化疗的伤害；而由于术后消化道改道，整个消化系统要有个适应过程，起初营养吸收能力又急剧下降。这是一对很缠人的矛盾。要和营养师密切配合，渡过了这个危险期，熬过化疗关，前途是光明的。

还有，注意预防胃切除后的倾倒综合症（可放狗查详情，此处不赘述），更时时注意预防肠粘连性梗阻，老年人如果因肠梗阻而再上手术台可不是好玩的，切切！

对于术后初期存在的各种不适，不要急躁，我的主治医生说：时间能医治一切。遵从医嘱、注意营养、心态乐观、循序锻炼。3个多月恢复工作，现在是生龙活虎好人一个。唯一不同的是，午餐后要在单位专为我配备的长沙发上躺15分钟（平胃，预防倾倒综合症），上下午各喝酸奶一瓶（少食多餐）。