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主题:【原创】与你共度的第十九年——癌症患者家属手记(初版) -- 游识猷

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家园 【原创】与你共度的第十九年——癌症患者家属手记(初版)

十七岁那年,我和父亲隔着一千八百公里。二十一岁那年,我和父亲隔着十二小时。二十六岁那年,我回到父亲身边直到他离开,至今一年有余。

我与父亲的缘分,只有短短十九年。

如果早知道是这样,我不会让自己离开你身旁。

在此,我会记下知道父亲罹患直肠癌肺转移这一年半以来我所了解的关于癌症治疗的一切。回顾往事,有许多事,我本可以做的更好,只是在彼时彼处,我有那么多东西还不清楚。

虽然回忆此刻仍令我痛楚,我仍愿与你分享在这条荆棘路上挣扎的经验与教训。随着癌症的发病率逐年上升,很多人会面临与我一样的困境,希望这篇文章能为那些一样在这条道路上艰难跋涉的同伴们点一盏小灯——即便在深重的黑夜中,仍愿这点微光能照着你我前行。

我目前计划写的大纲:

一、癌症的警讯

二、当你得知亲人罹患癌症时,需要做哪些准备

三、哪些相关检查是有用的

四、如何寻求最适合你的治疗方案

五、有用的偏方与骗人的假药

六、治疗之外,我们还可以做些什么

本文为初稿,具体内容在写作过程中还会不断修改增补。也希望得到大家的意见与反馈。

谨以此文献给我的父亲。

一 癌症的警讯,与发现患病的经过

2007年到2008年一年间,父亲消瘦了许多。但父亲以为是自己锻炼运动量加大的缘故,没有上心。

2008年4月,父亲在本市的一家三甲医院做了非常详细的全身体检,包括拍胸片(X光),如今已经找不到那张片子作为对比,只知道检验报告上面写着,一切正常。

体检的结果看起来一切都好,只是癌胚抗原有点偏高,正常值是0~4.6,而父亲是5.01。

我以为只是高了一点点,没有细究。

2008年4月至11月间,父亲觉得腹部有不适,但是去医院多次检查都以为是胃部的问题,医生给他做了幽门杆菌的测试,然后开了些抗生素,就让他回家了。

2008年11月,父亲因腹痛难忍去医院就诊,发现是直肠肿瘤大到引起肠梗阻。那时拍的胸部X光显示,肺部弥散性转移,肺部的病灶已经不可能手术切除。

教训一:持续消瘦就是最大的警讯!——我在癌症互助论坛上看到,几乎所有癌症患者共通的症状就是这个。

教训二:一年一次的体检还不足以保证万无一失。恶性病变完全可能在一年内生长到极其严重的地步。另外,体检一般不包括胃镜、肠镜、以及肿瘤标志物全套。但回顾往事,假如父亲当初做了这三项,或许就能在发生弥散性转移之前发现肿瘤,那么后面的治疗结果,就有可能完全不同。

教训三:平时要多注意自己身体的各种感觉,除非天生是疑神疑鬼的类型,否则自己的感觉是最准的。——很多病友都是自己感觉不对,去医院查不出原因,医生也认为没事,但自己坚持检查,到最后才确诊是癌症。

我在《名医也可能犯错(When your doctor doesn’t know best) 》一书里看过一个美国癌症协会(ACS)推荐的周期性癌症筛检表格,它以性别和年龄为划分,告诉你每个年龄层最好做哪些检查以预防癌症。现在我在ACS本身的网站(http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_ACS_Cancer_Detection_Guidelines_36.asp?sitearea=PED)上倒是只找到以不同种类癌症来划分筛检项目的。从实用角度出发,还是先把周期性癌症筛检表格录入在此。除了ACS的推荐,其实我还推荐大家上了年纪的亲属尽量在体检时做个肿瘤标志物全套(本地医院的价格是九百多)。虽然不是每个癌症病人肿瘤标志物都敏感。有的人肿瘤长到很大了,肿瘤标志物还是在正常范畴。但假如是属于肿瘤标志物敏感的类型,那么肿瘤标志物会先于实体瘤长大到可见前就显著上升,也就是提前一段时间发出警讯。在与癌症对抗的时刻,早一日发现,就多一份治愈的希望。

◇男性周期性癌症筛检

20-39岁:每三年检查口腔、甲状腺、皮肤、淋巴结以及睾丸。

40-49岁:每年检查口腔、甲状腺、皮肤、淋巴结以及睾丸、肛诊以排除大肠癌、前列腺癌。

50岁以上:每年检查口腔、甲状腺、皮肤、淋巴结以及睾丸、肛诊。每年测试粪便潜血反应及前列腺特殊抗原(PSA)检验。每三年安排一次乙状结肠镜检查。

◇女性周期性癌症筛检

20-39岁:每三年检查口腔、甲状腺、皮肤、淋巴结以及骨盆腔。

每次生理期后一周,进行乳房自检,每三年请医生检查一次乳房。

每年安排一次子宫颈抹片检查及骨盆腔检查(如果连续三年检查结果正常,则可以改为三年检查一次。)

40-49岁:每三年检查口腔、甲状腺、皮肤、淋巴结。

每月进行乳房自检,并且每年请医生检查一次乳房。

每年安排一次子宫颈抹片检查及骨盆腔检查(如果连续三年检查结果正常,则由医生建议下次检查的时间。)

每年肛诊一次以排除大肠癌。

40岁那年做一次乳房摄影检查,然后每1-2年追踪一次。

绝经后,有子宫内膜癌家族史、使用雌激素、过度肥胖者等易患子宫内膜癌的高危人群,须接受一次子宫内膜切片检查。

50岁以上:每三年检查口腔、甲状腺、皮肤、淋巴结。

每月进行乳房自检,并且每年请医生检查一次乳房。

每年安排一次子宫颈抹片检查及骨盆腔检查。

每年肛诊一次以排除大肠癌。

每年做一次乳房摄影检查。

绝经后,有子宫内膜癌家族史、使用雌激素、过度肥胖者等易患子宫内膜癌的高危人群,须接受一次子宫内膜切片检查。

每年测试粪便潜血反应。

每三年安排一次乙状结肠镜检查。

游识猷:2. 如何与医生配合,更早地发现征兆。

游识猷:3.哪些检查是有用的

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