主题：【原创】什么是RCT--- 送给中间派的您 -- 虽远必诛

检验人员的控制。

所谓实践是检验真理的唯一标准，但是如果检验实践的结果还是要靠人，尤其是验收的人。

因此在实验设计中用什么样的人做检测者是非常重要的，而且多少个，是否知道分组情况（ａｃｃｅｓｓｏｒ　ｂｌｉｎｄｅｓｓ）都直接影响到结果的真实性。当然还有检测的技术水平，设备的精确度等等。

先看看检测者的资格，比如说您实验的目的是看ＣＯＰＤ患者在有氧锻炼后的效果，用６ＭＷＴ，　这个是行业公认的检测有氧锻炼结果的方法。但是这个方法本身就是非常复杂的过程。对检测者的要求要非常明确的规定，比如说，不能告诉患者已经走了多远，不能鼓励或者压制患者，不哼要求患者休息，或者继续走等等。一个没有经验的检测者，得出的结果就同大多数的标准方法有差异，那么这个实验就没有意义了。

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因此，如果在实验报告中仅仅写６ＷＭＴ作为实验检测方法是不够，要写清楚什么样的人在做这个检测，是否有经验，是否有差距，即便是同样有经验的相互间也有差距。

这就涉及用结果人来检查的问题了。

理论上讲越多越好，反复检查更加精确，但是实际操作是不可能的，费用问题，患者体力问题等等。

通常至少两个，防止出现系统误差，也就是都往一个方向偏。

两个检查者本身还要对比，就是所谓的　ｉｎｔｅｒ和　ｉｎｔｒａ　ａｃｃｅｓｓｏｒ　ｖａｌｉｄｉｔｙ．

检查者之间的差异ｉｎｔｅｒ。

检查者自己每次检查间差异ｉｎｔｒａ。

只有两者都没有显著差异才可以说检查这一项比较可靠。　ｒｅｌｉａｂｌｅ。

不是说，我看是薄黄苔，你看是薄白苔，我说浮迟，你说浮数。这些本身就差异非常大，没有良好的可操作性。

对于检察者的ｂｌｉｎｄ也是非常重要的，以前提到了，如果告诉检查这这个是药物组，那个是对照组，不用有意的去改变数值，下意识的就出现问题了。

还是拿６ＭＷＴ来举例，测量的是患者在６分钟内能够走的最远距离，测量距离不论是用任何工具都是有误差的，通常是用卷尺１ｃｍ最小了。还有的用米做单位，因此出现几十公分差距是非常正常的。

但是这些下意识的差距累计起来就有统计学上的差异了。得出了假阳性的结果。

检测设备的精度，也是问题，但是最重要的是检测问题的方法。

曾经有人用光学方法测量颈部的活动范围，号称精度是用普通的量角器ｇｏｎｉｏｍｅｔｅｒ　的Ｎ倍，　但是如果这个方法没有得到公认，即便再精确，你也需要先认证这个方法本身的可靠性。

回到今天有人提出的用中医诊断，疗效判定的标准。

中医是没有标准的，准确讲中医是没有定量的标准。太多的指标是不可稳定，明确地测量的。　

比如说，脉诊，舌诊，盗汗，口渴，恶寒，发热等。

有人说发热可测量，是的，体温可以测量，但是体温同中医发热的线性关心并不一致，是不是发热从３９降到了３８．５就好转了？因为温度下来了，但是还是发热。

一句话，您要用任何指标都要先说明这个指标同疾病的关系，比如说，血象同感染的关系，肺功能同ＣＯＰＤ的关系等等。

ＲＣＴ一定要有数字来说话，没有数字，无法作统计，无法作ＲＣＴ。根本不知道那个好。

最后介绍一下神奇张颖清全息生物学

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某些大神不是追求全方位解决问题吗？这个就是了，上知天文，下晓地理，无所不知，无所不晓。

好好崇拜一下吧！

看看实际情况

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邹老的

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最后老张声称包治百病的方法，无法治疗自己的问题，看来雷锋还是有的，舍己为人，一张手纸也要给别人用。

用老张的典故作为例子的目的就是，不论如何高明的理论，要拿出来，让被人鉴定，大家认可才可以，闭门造车，没有用的。

这些不是针对中医，是针对所谓的中医“粉丝”的。现在的中药新药，那个不是用大家公认的方法检测，自己说鹿鞭好使没有用。

还是多看看书，少造一点孽，给可爱的梅花鹿节省一点鸡鸡的好。