主题：适度批评开胸验肺的医院合乎情理——从一个医生的角度来说 -- 良金百辟

感谢回帖。

很明显的例子：03年非典。就算是某家医院愿意发扬“一不怕苦，二不怕死”的革命乐观主义精神，患者也不敢在里面住：你们会不会治呀？再说其他患者怎么办？你这家收治一个，我这家收治3个。整个白大褂群体，不是变成传染源了吗？

有收治传染病/职业病的综合性医院，见于2种情况：1，实力超群，在当地一统天下，所以大而全。虽不能兼顾所有，但许多大类的疾病在那里都有一群医生收治。就给新人一个印象：所有的病我们都能治。代表性的就是几家医科大学附属医院的联合——单独一家也做不到，往往互补存在。但是，请注意：这类医院的一个重要的体制就是各学科之间，频繁会诊（不属于自己科的病，找别的科医生来看）。患者的出院诊断上可能有20-30个病，是多个学科的多位医生所开立。如果你说每家医院都是什么病都能诊治，那么依照这个逻辑往下说，每个科是不是什么都能诊治？落实到每个医生个人，是不是也什么都能诊治？那还分学科干什么？

我觉得，将来更应该实行”专门医“制度。不能随便哪个学科的医生在情况不紧急的时候，随手给患者下个降压药，高血压简单，吃这个吧，我治过（几例），好使！

第2种情况，就是医院的带头人是能人，把社会的正式规则、潜规则，和老百姓琢磨的很透。医院的体制也很灵活。这个就不是我能说的了——也许百无禁忌更好，但是还是觉得可以有合理的条条框框。

还有另一种情况：我对这个体系的理解错了。想来也有可能。每位同行，是不是都很头痛那个错综复杂，几日一变的医保制度？ 毕竟是做技术的，实际遇上问题，就报医务部。更请arao河友和各位达人分说分说。