主题：【原创】白话癌症-2: 法贝医生与杰米基金-1 -- 水涓

【原创】白话癌症-2: 法贝医生与杰米基金-1

杰米基金是由一个病理医生在一九四八年以一个儿童癌症患者的化名而命名创立的。这个病理医生叫西德尼法贝（Sidney Farber）。他一九零三年生于美国纽约州布法罗市（Buffalo，又叫水牛城）。水牛城与加拿大接壤，是纽约州的第二大城，仅次于纽约市。他排行老三，有八个兄弟和五个姐妹。一家孩子都受到了挺好的家廷教育。他几个兄弟在教育、保险、和医学方面做出了不错的成就。

西德尼法贝（Sidney Farber）

西德尼法贝一九二三年从水牛城大学（University of Buffalo）毕业，然后去德国学了一年医学。回美国后，他作为二年级学生上了哈佛大学医学院（Harvard Medical School），并于一九二七年毕业。他做了一年的病理学实习后，在哈佛大学医学院拿到了一份教职，还在波士顿儿童医院（Children’s Hospital Boston）当上了病理学住院医。一年后，他成了该医院的第一个全职病理学医生。很快，他就在研究和教学领域展示出了他的才华。

西德尼法贝医生的著名贡献是他设计了一种反叶酸药物并首次治愈了几例急性淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）。急性淋巴细胞性白血病最早发现于一八四五年，是儿童时期最常见的白血病或血癌，发病儿童年龄多为3～4岁，男孩发病率略高于女孩。白血病是因为骨髓中制造白细胞的组织发生了病变。该病伴随有贫血症状。在当时，这种病是百分之百的不治之症，患者通常在确诊后活不了几个星期。

叶酸是一种维生素，由英国人露西威尔斯（Lucy Wills）发现。一九三七年，露西在印度孟买（Mumbai, 以前也叫Bombay）行医的时候，发现一些怀孕的印度妇女患有奇怪的贫血病。进一步的研究表明，这种贫血病是由于食物缺乏、营养不均匀而产生的。在给病患者食用酵母菌提取物后，她们的病情显示出根本性的好转。后来，有效成分从酵母菌和菠菜叶中分离出来，并被取名叫叶酸。这种贫血病也被称作叶酸缺乏性贫血，因叶酸缺乏导致骨髓中的组织发生了病变而贫血。一九四五年，一个由印度人萨巴柔博士（Yellapragada Subbarow）领导的团队化学合成了叶酸，也算是对露西在印度发现叶酸的回报。

法贝医生受到当时一些相关研究领域的启发。这些研究包括氮芥抑制某些肿瘤病症；叶酸治疗叶酸缺乏性贫血。基于这些启发，法贝医生尝试着用叶酸来治疗急性淋巴细胞性白血病。出人意料，叶酸似乎激发并使骨髓中病变组织分裂得更快，白血病的病情也进而加重。这条路看来是走不通了。法贝医生换了个想法，去找一种跟叶酸结构相仿的反叶酸药物。希望这种药在体内和叶酸竞争，从而停止骨髓中病变组织的功能。也是无巧不成书，萨巴柔博士的小组正在试制此种药物。他们给此种药物起名叫甲氨蝶呤(Methotrexate)。法贝医生拿到了甲氨蝶呤，于一九四七年十一月展开了临床试验。临床试验中包括了十六个年少的白血病患者。其中十个人在服药后癌症得到了好转，有几人的肿瘤甚至消失了。

这个成果发表在一九四八年六月的《新英格兰医学杂志（New England Journal of Medicine）》上。这是历史上第一次人类设计的药物治愈了急性淋巴细胞性白血病。按理说，同行业人士应该对此成果表示赞赏。可傲慢与偏见是哪里都存在的。事实上，同行业人士对此成果反应相当冷淡：不相信的有之，怀疑其结果的有之，有的言语甚至于相当粗鲁。这也难怪，当时的风气就是这样。法贝医生还是个很年青的病理学家，一般人在他这个年龄，事业才刚刚起步。他一没有什么科研经费，二没有什么实验仪器，三呢组里没几个实验员、实验室还在医院的地下室里。这样一个人做出了如此的成就，听起来就让那些财大气粗的权威们下不了台。另外，从当时的医学史上来看，还没有那怕是一个药能治愈血癌，就算氮芥也只能暂时抑制肿瘤。大家都对治愈血癌已不报希望。“不可治愈”也就成了不思进取的借口。

• 【原创】白话癌症-2: 法贝医生与杰米基金-1