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主题:【原创】国内医院的标准化运动 -- 秦牛

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家园 谢谢,您说的是HR-CCR标准么?

“健康报告及其连续记录规范”(Health Record and Continuity of Care Record)标准,简称HR-CCR

根据HR-CCR标准,健康报告的内容至少应包括文件识别信息、患者个人信息、患者的健康信息、药历管理、医疗记录、咨询记录、保健计划、旅游记录、保险信息、健康服务者信息、文件结尾标识信息等11项。此外,该标准规定,健康报告的内容可以适当扩充,扩充的内容可以是健康机构信息、部分重要的临床信息、疾病管理信息、个人敏感信息、医疗支付信息和申诉信息等……

这个东西可以扩展,岂不是连病人的信用记录都有了?电子病历现在法律上和手写的病历是一样的效力么?

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