主题：【原创】不是自吹自捧才怪－说说俺的血型 -- 老票

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Rh血型系统的介绍

Rh血型系统比较复杂，在实际应用上可以根据人们的红细胞细胞被有无Rh凝集原而分为Rh阳性及Rh阴性。

凡红细胞表面有Rh凝集原者为Rh阳性，他的血清中没有Rh凝集素。红细胞表面无Rh凝集原者为Rh阴性，他的血清中本来也没有Rh凝集素，但是，一旦接受Rh阴性血液的输入，这次输入的红细胞虽不被凝集，但输入的Rh凝集原却可以诱发Rh阴性的人 逐渐产生Rh凝集素。若此后此人再输入Rh阳性血液，输入的红细胞就要北血浆中的Rh凝集素所凝集，从而引起严重的输血不适反应。

欧美人中Rh阳性者约占人口的85％，阴性者约占15％。我国汉族和其他大部分民族中，约99％以上的人为Rh阳性，Rh阴性不到1％。可是，有的少数民族中Rh阴性者较多，如苗族12.3％，布依族8.7％，塔塔尔族15.8％，乌兹别克族8.7％。

（一）在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。

（二）若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。

（三）Rh阳性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阴性的病人输用.

（四）Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在○ ?四毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。

（五）Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代（其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响）。

（六）和病人的医师讨论，是否可延后再输血，因现在捐血中心备Rh阴性血并不是很困难，如果病情允许都可以输到Rh阴性的血球。

（七）每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者（三十万分之一），最好是输Rh阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。

总之，在必要、紧急的时机，变通的输血考量，是对病人最有利的处理方式；如果医护人员或家属硬是坚持要给病人输完全相同血型的Rh阴性的血液，可能反而延误了病情，导致严重的后果。

Rh血型探秘

1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后，得到一种免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，且能凝集85％的白种人的红细胞，从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原，因而便取恒河猴的英文字头“Rh”作为这种抗原的名称。有Rh抗原的称为Rh阳性，反之则为阴性。Rh是一种血型系统，我国99％以上的人为Rh阳性。

因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早 产和新生儿溶血症。我国汉族人Rh阴性占0.2％～0.5％，而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6％～99.8％，经过一次输入Rh阳性血后50％以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体。因为Rh血型抗体为免疫抗体，如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应。因此，Rh血型检查和ABO血型检查同等重要。需要注意的是，Rh阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行Rh血型鉴定并测定是否有免疫性抗Rh抗体，以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症。 Rh血型发现于1937年。它是继ABO血型发现后临床意义最大的一个红细胞血型系统。Rh血型不合的输血，就可能产生危及生命的溶血性输血反应。妊娠时母子Rh血型不合，也可能产生新生儿溶液血病或早期流产、宫内死胎。中国汉族人群中，Rh阳性者占有99%以上，Rh阴性者的比例仅为0.2~0.5%。Rh阴性者通过输注Rh阳性血或Rh阳性胎儿都可以产生抗Rh（D）的抗体，输血一次约80%的Rh阴性者都会产生抗D抗体，影响日且再输血的治疗效果。因此，为保证输血的安全有效，Rh阴性患者除临床要求的ABO血型相同外还必须输用Rh阴性血液.

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