主题：华佗和麦地那龙线虫 -- 环宇7504

我唯一翻烂的历史原著，是带裴注的三国志，所以对其中的情节还算熟悉，最近从别的途径看到一些冷门的知识，与之对照，发现有意外的收获，暂时写一点

三国志里对华佗的记载，与裴注对照，可以发现大体上 本传比裴注搜集的各种轶事更为朴实一些——裴注里面引用了华佗别传，而其内容有的也见于 甘宝的《搜神记》很明显古人也觉得不可思议，但是就是这一段，与现代医学对照，竟然也能合理的解释

其原文为：琅琊刘勋为河内太守，有女年几二十，左脚膝里上有疮，痒而不痛。疮愈数十日复发，如此七八年，迎佗使视，佗曰：「是易治之。当得稻糠黄色犬一头，好马二疋。」以绳系犬颈，使走马牵犬，马极辄易，计马走三十馀里，犬不能行，复令步人拖曳，计向五十里。乃以药饮女，女即安卧不知人。因取大刀断犬腹近后脚之前，以所断之处向疮口，令去二三寸。停之须臾，有若蛇者从疮中而出，便以铁椎横贯蛇头。蛇在皮中动摇良久，须臾不动，乃牵出，长三尺所，纯是蛇，但有眼处而无童子，又逆鳞耳。以膏散著疮中，七日愈。

人身体里能拉出一条蛇来，绝对匪夷所思；但是如果我们把蛇，换成 其俗称：长虫 就未必不能解释了（本传里面还有一个吐出一条蛇的记载，那个大家一般都能理解为寄生虫，古人不知如何形容而已）这个的描述，除了华佗不知为何要折磨那倒霉的狗......其它都和从体内拔出麦地那龙线虫非常一致

麦地那龙线虫是一种靠饮用水传播的疾病（也是目前唯一一个以此为主要传播途径的疾病，世界卫生组织从九十年代起开始发起消灭此病的行动，现在已经仅在撒哈拉以南非洲有少量病例）寄生在感染者的皮肤与皮下组织，雌虫可长达700-1000 mm，而雄虫25 mm。当雌虫要排出幼虫（胚胎）时，其前端出现一个肿泡或溃疡，通常位于足部或下肢。当此部位肢体浸入水中时，就会释放出大量杆状幼虫。

本病是一种人兽共患寄生虫病。人的感染除了误饮含剑水蚤的自然界水体外，有报道认为，亦可因生食泥鳅引起。本病感染的年龄多在14~40岁，发病季节以5~9月为最高。发现有虫体自皮肤暴露时，先用冷水置伤口上，使虫体伸出产幼虫，然后用一根小棒卷上虫体，每日向外拉出数厘米，直至将虫体全部拖出。此过程操作必须小心谨慎，一旦虫体被拉断，幼虫逸出可致严重的炎症反应。现代医学有多种药物对付它，且可以局部麻醉手术取出，古代人则只能用这种卷起来牵出的办法——真的能从人体拔出三尺长的虫子来！......这种病古代在中亚很常见，十六世纪有英国旅行家到中亚布哈拉商务考察（通过俄国，那是英国人第一次到中亚，所以记录很详细），看到当地人当众施术拔出麦地那龙线虫的记载，我国前些年也有偶发病例（说明古代中国有类似病例 应该可能）

考虑到 华佗 的故事，很多掺杂了西域传来的印度神话，这种拔出寄生虫的手法，到可能真的是从中亚传来

（陈寅恪《三国志曹冲华佗传与佛教故事》，分析过华佗的一些记载可能掺杂印度神话，其实陈并没有说华佗是印度人，“夫华佗之为历史上真实人物，自不容不信”，其实裴松之就分析过——华佗字元化，沛国谯人也，一名旉。臣松之案：古「敷」字与「专」相似，写书者多不能别。寻佗字元化，其名宜为旉也。就是 这位大夫的原名应该是华旉、字元化，佗 可能是患者们给的敬称、对应于印度的药神.......)

华佗：我不是药神😁

又 中国古代给医生起敬称的习惯，还有 称 秦越人为扁鹊（就是 司马迁写的 扁鹊仓公列传里面的扁鹊，本来叫做秦越人，当时人就以 上古名医扁鹊的名字来称呼他），所以也不是孤例

很小的时候，读书前，多前就不知道了。先父曾说，蓖麻子创口拨毒是很好的，无论竹木刺，铁锈还是什么进伤口导致里面污染了，没法清理时可以用蓖麻子捣烂，敷创口来拨毒。但是不能敷太久，太久了牵扯作用太强，肠子都可拉下来（当时大致就是这么理解）。有一次小腿内侧靠前，被生锈铁钉扎了，拨出后里面有点脏，就依言找些蓖麻子，在石头上捣烂，然后随便拿什么菜叶，以前农村没条件，敷药一般用大块的菜叶垫，再用布包，用布条绑，我小孩家家的，没那么多讲究，菜叶一包，稻草还是什么草一绑，该干吗干吗去，也没啥钟表，也不知道时间。不知过了多久，想起着该解开了，然后解开，撕开菜叶，哎呀我的妈呀，白白的肠子被拉了一点出来！吓死我了！也不敢看伤口，想应该能够自己拉回去吧，就没管。然后后面也就啥事没有了。

我后来一直困惑，当时究竟看到的是什么？现在也没想明白。

蓖麻油拔毒 是中医有记载的看法，清代的 松峰说疫 里面提到，针刮（刮痧、挑痧）条目下：..........不如易以蓖麻油蘸刮（批注：蓖麻能拔毒外出故用其油），如无用麻汁（捣蓖麻仁、稍加水取浓汁）更捷

华佗的部分，写道华佗的两个弟子，一个传承了五禽戏，一个传承了漆叶青粘散的方子和针法。那个针法在白云观的传人中看到过，很吓人，他们会用而不知来历。我读三国志中这一段才知道，这个针法原来传自华佗。

比如：洋糖百解饮

药物组成：白糖5钱。

用法用量：阴症，葱汤送下；阳症，百沸汤送下；暑症并中热，中暍，新汲水送下；虚症，米汤送下；实证，陈皮汤送下；伤食，山楂汤送下；结胸，淡盐汤送下；蛔厥，乌梅花椒汤送下；紧沙腹痛，新汲水送下；血崩，锅脐煤汤送下。

按：现代医学研究证明，白糖至少可以治疗一种疾病症状：咳嗽，相当有效，系所有止咳糖浆中的有效成分，不过只能暂缓症状......

就是绿豆汤......特别注明，绿豆功效在皮，不能去掉

走方医生的经验汇编 串雅，里面开头俩药：黄鹤丹、青囊丸，据说明代道士兼医生韩懋发明的，后来我就看到 韩懋写的 韩氏医通，此书可以网上查到全文，也不长.....里面有：霞天膏（牛肉汤、牛肉冻）、八仙茶（油茶面）

八仙茶，注曰：此得之武当山人。

粳米 黄粟米 黄豆 赤小豆 绿豆（五者炒香熟，各一升） 细茶（一斤） 脂麻（净，五合） 花椒（净，一合） 小茴香（净，二合） 干白姜（泡，一两） 白盐（炒，一两）

以上十一味俱为极细末，和合一处，外加麦面（炒黄熟，与前十一味等分拌匀，瓷罐收藏。）胡桃仁、南枣、松子仁、瓜仁、白砂糖之类，任意加入。每用二、三匙，白汤点服。

味道应该不坏........

话说我想起仲景方的当归羊肉汤了，冬日驱寒应该不差

怕是古时抄书抄漏了一列

会不会跟传说中慈禧打猪屁股类似？狗极限运动后的某些东西，能诱导虫子？

过渡运动之后，血液里肌蛋白、钾、酮、乳酸啥的都挺高

猜测是虫子接触到这些，以为“啊这个人就要死了\已经臭了，离开找新家吧”

主要是受 马伯庸启发，又看到 另一个公众号（胖咪）收集的信息

首先 这个病人的父亲刘勋，是三国时期曾经混的不错的人物，他曾经在 中平末，（刘勋）为沛国建平长，与太祖有旧。--《魏略》，这个时间恰好是曹操回乡募兵的时候，可能帮助过曹操，所以后来他势穷投奔曹操，还先后做到河内太守、平虏将军。他做河内太守，在魏书司马芝传也有旁证（征虏将军刘勋，贵宠骄豪，又（司马）芝故郡将，（刘勋）宾客子弟在界数犯法。--《魏书 司马芝传》，司马芝河内人）至迟到建安十八年（213年），他还在荀攸的带领下与众大臣一起劝曹操进任魏公。 后因恃宠而骄，图谋不轨、诽谤等罪行被李申成告发而被诛杀。 准确时间不详，但是早于曹操去世的220年。

刘勋 在汉末大乱期间，跟随故主 袁术，当上了庐江太守，195-199年间作为庐江太守，并在袁术主力败亡后，接收了袁术的余部；此外，刘晔谋杀巢湖郑宝，也拉了一部分人马投奔刘勋。后来 中孙策的计谋，出兵豫章上缭，被孙策偷家，丢失了地盘；连妻子儿女都被俘虏，刘勋向刘表求援，反攻孙策，再次惨败，只能投奔曹操去了。

华佗死于 208年曹冲去世之前一段时间，治疗刘勋的女儿的时间，可以定在 200-208年之间，应该是孙策去世之后，孙权和曹操一度和解的时段内，刘勋从孙权方要回来的（治疗期间，该女子年近20，显然不是刘勋投靠曹操之后出生的；史书明文：孙策俘虏了刘勋 妻子），另外刘勋可能并无儿子（古文 妻子 指妻和子女）

玉台新咏收录有刘勋妻王氏杂诗二首，大致情节为：王宋嫁入刘家二十年，两人无子。刘勋有了新欢司马氏，因王宋无子，打算休妻纳司马氏。王宋只好离开，路上作诗二首 。曹丕因刘勋逼迫王宋离婚，撰《代刘勋出妻王氏诗》

由于 刘勋死于220年之前，所以王宋应该是曾经被孙策俘虏过......

魏国有女子极美丽，踰时不嫁，以右膝上常患一疮……俄倾，一赤蛇从疮而出。--《独异志》，这段记载和刘勋的女儿非常类似，年几二十而不嫁人，就是因为患有严重的寄生虫疾病

《孔雀东南飞》发生在建安年间（196-220），建安年间的庐江太守，按时间顺序罗列，有刘勋、李术、孙河、朱光、吕蒙等人。但是实际上，自孙权消灭企图叛离本集团的李术之后，庐江就彻底成为修罗场（之前也不咋地，孙策攻陆康 相持一年多）

是岁（孙权）举兵攻（李）术于皖城。术闭门自守，求救于曹公。曹公不救。粮食乏尽，妇女或丸泥而吞之。遂屠其城，枭（李）术首。--《江表传》

曹公恐江滨郡县为权所略，征令内移。民转相惊，自庐江、九江、蕲春、广陵户十馀万皆东渡江，江西遂虚。合肥以南，惟有皖城。--《吴书 吴主传》

所以 建安中 焦仲卿和刘兰芝的爱情故事，最大可能是发生在刘勋治下......（马伯庸的脑洞，是发生在李术治下，也通； 前文提到，刘勋很可能无子，不符合太守公子向刘兰芝求亲的情节，但是这段显然是文学虚构）

而 倒霉的兰芝，身上有着 被刘勋抛弃的王宋、还有被疾病折磨的刘家小姐的影子