主题：华佗和麦地那龙线虫 -- 环宇7504

我唯一翻烂的历史原著，是带裴注的三国志，所以对其中的情节还算熟悉，最近从别的途径看到一些冷门的知识，与之对照，发现有意外的收获，暂时写一点

三国志里对华佗的记载，与裴注对照，可以发现大体上 本传比裴注搜集的各种轶事更为朴实一些——裴注里面引用了华佗别传，而其内容有的也见于 甘宝的《搜神记》很明显古人也觉得不可思议，但是就是这一段，与现代医学对照，竟然也能合理的解释

其原文为：琅琊刘勋为河内太守，有女年几二十，左脚膝里上有疮，痒而不痛。疮愈数十日复发，如此七八年，迎佗使视，佗曰：「是易治之。当得稻糠黄色犬一头，好马二疋。」以绳系犬颈，使走马牵犬，马极辄易，计马走三十馀里，犬不能行，复令步人拖曳，计向五十里。乃以药饮女，女即安卧不知人。因取大刀断犬腹近后脚之前，以所断之处向疮口，令去二三寸。停之须臾，有若蛇者从疮中而出，便以铁椎横贯蛇头。蛇在皮中动摇良久，须臾不动，乃牵出，长三尺所，纯是蛇，但有眼处而无童子，又逆鳞耳。以膏散著疮中，七日愈。

人身体里能拉出一条蛇来，绝对匪夷所思；但是如果我们把蛇，换成 其俗称：长虫 就未必不能解释了（本传里面还有一个吐出一条蛇的记载，那个大家一般都能理解为寄生虫，古人不知如何形容而已）这个的描述，除了华佗不知为何要折磨那倒霉的狗......其它都和从体内拔出麦地那龙线虫非常一致

麦地那龙线虫是一种靠饮用水传播的疾病（也是目前唯一一个以此为主要传播途径的疾病，世界卫生组织从九十年代起开始发起消灭此病的行动，现在已经仅在撒哈拉以南非洲有少量病例）寄生在感染者的皮肤与皮下组织，雌虫可长达700-1000 mm，而雄虫25 mm。当雌虫要排出幼虫（胚胎）时，其前端出现一个肿泡或溃疡，通常位于足部或下肢。当此部位肢体浸入水中时，就会释放出大量杆状幼虫。

本病是一种人兽共患寄生虫病。人的感染除了误饮含剑水蚤的自然界水体外，有报道认为，亦可因生食泥鳅引起。本病感染的年龄多在14~40岁，发病季节以5~9月为最高。发现有虫体自皮肤暴露时，先用冷水置伤口上，使虫体伸出产幼虫，然后用一根小棒卷上虫体，每日向外拉出数厘米，直至将虫体全部拖出。此过程操作必须小心谨慎，一旦虫体被拉断，幼虫逸出可致严重的炎症反应。现代医学有多种药物对付它，且可以局部麻醉手术取出，古代人则只能用这种卷起来牵出的办法——真的能从人体拔出三尺长的虫子来！......这种病古代在中亚很常见，十六世纪有英国旅行家到中亚布哈拉商务考察（通过俄国，那是英国人第一次到中亚，所以记录很详细），看到当地人当众施术拔出麦地那龙线虫的记载，我国前些年也有偶发病例（说明古代中国有类似病例 应该可能）

考虑到 华佗 的故事，很多掺杂了西域传来的印度神话，这种拔出寄生虫的手法，到可能真的是从中亚传来

（陈寅恪《三国志曹冲华佗传与佛教故事》，分析过华佗的一些记载可能掺杂印度神话，其实陈并没有说华佗是印度人，“夫华佗之为历史上真实人物，自不容不信”，其实裴松之就分析过——华佗字元化，沛国谯人也，一名旉。臣松之案：古「敷」字与「专」相似，写书者多不能别。寻佗字元化，其名宜为旉也。就是 这位大夫的原名应该是华旉、字元化，佗 可能是患者们给的敬称、对应于印度的药神.......)

华佗：我不是药神😁

又 中国古代给医生起敬称的习惯，还有 称 秦越人为扁鹊（就是 司马迁写的 扁鹊仓公列传里面的扁鹊，本来叫做秦越人，当时人就以 上古名医扁鹊的名字来称呼他），所以也不是孤例