西西河

主题:投票【小调查】你认为西西河每月平均广告收入是多少? -- 铁手

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家园 这点收益还不如直接取消广告

这点收益还不如直接取消广告

哪怕光收封口费,仅仅把部分帖子不登陆可看调为登录才可看,也得是这个的多少倍

一个主贴起码按一年广告费标准起,一个回复按一季度广告费标准起,常驻河里的水军不差这点钱

作为配套,可以想法适度降低高质量争议帖门槛

家园 忙总今年5月份得了急症,现在静养。
家园 在你的伤口洒把盐

看来我猜一个月300多块钱还是很准的😄

我更绝的一招是说多一句,可能低估了,铁手可能是个富豪,这样把大部分的可能性都包上了?

可能我有算命的天赋吧。😏😏😏

家园 给你泼点凉水

你看统计数据,猜100至500的人最多。注意,是最多,有48个。

标准答案是202,你猜300,偏离值还是不小。

我没猜,也没投票,不过202有点出乎我的意料

家园 虽不中亦不远啦

看来我是没带花生米,同行踩上门来了😠😠

家园 论坛最值钱的一定是数据

广告这个命题虽然可以直接套现,但到底LOW了一点。

西西河最值钱的是什么数据?想清楚这点,对西河的未来就会有个清晰的认识。

我来抛一个砖吧:西西河到今天,除开以往的河泥,留到今天仍旧活跃的话题以什么领域为最?——政论;什么类型帖得花最多?——真实经验帖。前者鱼龙混杂,后者精英成分重。西西河作为一个海内外华人精英论坛,常驻人口身家中位数比肩各区域中产中位数还是有一定把握的,只是需要做个区分,论坛管理应尽可能偏向能分享真实经验的作者就行了。而海外和国内,华人圈,人群画像,需求匹配,很容易就会产生令人感兴趣的数据,只要筛得好,阿里、亚马逊绝对愿意买单。如果发起一个帖子,河里诸位自愿把每日花费清单放上来,坚持个一年估计铁手自己都能搞个网店经营了。

除却这些,其实西河还有一个潜质,既然是精神家园,既然是可以超脱于墙和政治正确的政论发酵地,那么这里面会有什么样的数据发掘?这个问题我就暂不深入了。

通宝推:小书童,天空不空,
家园 老毛病发作,我觉得诱因是郁闷,来西西河发言可能会好点

老毛病发作,我觉得诱因是郁闷,来西西河发言可能会好点

一天限制1小时,哪怕只谈风月和美食

心脏病病因很多,找个中医确定病因,对应经络拔罐(康总应该一学就会),也许比现代医疗手段安全有效

家园 是啊,没完没了

想起那个老和尚抱女人的段子。

家园 运行一个年化收益率30%左右的交易机器人就可以了 -- 有补充

运行一个年化收益率30%左右的交易机器人就可以了,30%好像真不难(当然有一定的条件限制,不然有人会用巴菲特抬杆),只是有更高要求就有点难度了(大部分人都不满足30%,有更高要求)。

6、将来的西西河,是需要考虑资金的问题。资金于网站,就好比血液于人,水于植物。有足够数量,网站会更有生机。但一旦涉及到钱,问题会变得很复杂。在【原创】股市永动机?帖中,我隐约有考虑西西河可不可以永动,怎么永动。以前的考虑,再加上最近的一些看帖得到的启发,有些粗浅想法觉得也许可行,我会另外开主题讨论。不会只谈钱,一定要好玩

作者 对本帖的 补充(1)
家园 30%复利贴个图 -- 补充帖

补充几点

1、外汇跑30%年收益真不难。算复利,其实还算不错的。

点看全图

但是很多时候就是不满足30%,比如我,于是经常遇到归零小姐姐,烦死了。

点看全图

2、延申一下,不如直接弄个封闭基金(河里的格子),河里大佬操盘(还没想明白,改天再说)。。。。。。这可能是最快能实现的商业模式了

见前补充 4683231
家园 铁手兄

人生是一场修为,有些修为不是为了能得名利,只是相互成全,对别人成全,顺便成全自己。

你能坚持这么多年,我深为佩服,自觉我自己是做不到的。

关于网站在实际物质利益上的收益,我个人的建议,不如聚集一些人讨论美国、中国股市,假如你能得到一些advice的话,说不定来钱更快更有效。这个板块可以非常小而且不公开,河友主动报名,向你发私信出示投资成绩单后,你个人筛选哪些人可以参加,也随时可以取消某人的资格。对参加者只有一个要求:知无不言,互相切磋,不要在这里损人利己或夸夸其谈。而且保密,成员名单在河里不公开。有谁主动跳出来在河里炫耀的,立刻踢出版块。

投资永远是有风险的,如果能筛选出一批实操精英,你的风险虽然不会归零,但会小很多。假如这个版里2/3的人投票同意在哪个价位买哪个股票,基本上对你就是一个千金难买的信息了,而且大家是同进退(各自拿自己的本钱,统一行动,陪你一起投),集体作战,就算偶有失手,也不会懊悔。这就是一个微型版的“WSB草根炒股圈子”。

我本人正在选股,也很希望能有一个小群落,大家实打实交流。这里我也呼吁一下各路高手,假如铁手真的搞起来,大家不要再藏着掖着,一起浮出水面拾柴架火,烧得旺旺的,也是为西西河做出实际的贡献,为中华文化添一份力。

家园 我觉得芒总可以自己拔拔罐——至少可以拔拔——膻中穴

急性心肌梗死的中医辨证治疗

www.ys991.com/zhongyi/cs/43852.html

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急性心肌梗死的中医辨证治疗

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浏览:682编辑:牵手 来源:养生之家 发表时间:2020-01-07 23:33:58

养生之家导读:祖国医学无心肌梗死病名,从临床症状分析,大致相当于祖国医学的“胸痹”,“厥心痛”以及“真心痛”等范畴。

【概述】

祖国医学无心肌梗死病名,从临床症状分析,大致相当于祖国医学的“胸痹”,“厥心痛”以及“真心痛”等范畴。

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(一)病机

中医学释心肌梗死的病机是:本虚而标实,“虚”,主要表现为阳虚、气虚、阴虚;实”,主要表现为由虚而导致的痰浊淤阻,气滞血淤,肝郁气滞等,造成本虚标实的原因有以下几方面:

1.年迈体虚:急性心肌梗死多发生在40岁以上的人,随年龄增长其发病率明显增加。其病机是年迈阳气渐衰,气血运行不畅,糟粕不易排出体外而沉积在血脉中,久而久之,通过诱因(常为受寒)使血管闭塞,形成血淤。

2.素患夙疾:心梗患者约80%有夙疾,合并高血压者最多,糖尿病和慢支者次之。其病机为慢性病患者,久病失养,真元受损,心阴被耗,久而久之,血脉凝阻不通。

3.嗜肥甘烟酒:嗜肥甘者,易脾虚而生湿聚痰,痰浊阻塞胸膈、胸阳不宣。血脉凝聚不畅,血管阻塞,酒易生湿聚痰,阻塞胸阳,致脉管阻塞。烟乃火品,易伤津致阴虚火旺,火伤络脉致气滞血淤。

4.缺少劳动:急性心梗患者大部分从事脑力劳动(占80%以上)。体力劳动少的人,阳气常不舒展,致气滞血淤。

无痛型心梗,其发病机理与心痛型同,也属“正虚邪实”。所不同者,本型心梗,由于“极虚”致机体对“实”的反应不明显,或由于实的程度极重,使机体即时进入极虚状态,发生厥证,甚至死亡;或患者实的程度极轻,不足引起机体对微实的明显反应。临床上前三者为多

(二)辨证要点

1.祖国医学无心肌梗死的病名,故在诊断上必须借助现代医学的所长,对疑有本病可能者,应密切观察心电图的变化,即有否出现异常Q波及及或ST-T符合心肌梗死的进行性衍变,血清酶有否增高,血沉有否加速且又符合本病的发病过程。

2.凡高龄者出现突发的不明原因心前区剧痛,不明原因的晕厥,不明原因的呕吐,胸闷或突发性,持续性肩壁局部痛,下颌痛,甚至牙周痛并伴不同程度的大汗岀,手足厥冷,面色苍白,血压下降,虽无心前区痛,亦要注意本病的可能性。

(三)辩证之凶吉

1.顺脉:心梗患者的脉象,一般都有“涩”的存在,以每分钟60~90次为度,若无结代、虚数、疾促、迟涩等不正常脉出现者为顺脉。

2.虚数脉:每分钟在100~150次的范围内,重按无力者为“虚数脉”。多为阴虚阳浮或气阴两虚的表现。心电图属异性心动过速的范围,心功能较差。此时要注意患者呼吸是否急促,是否有喘息不得卧表现,唇舌、指甲、面色无力暗晦,青紫。听诊有无发现舒张期奔马律或第三心音,双肺底是否有湿性啰音,心电图的P波终末电势如何,血压怎样,有早期左心衰表象的可作血流动力学监测。

3.结脉:指脉缓慢,时而一止,止无定数。示心气衰败,伴气结,痰滞,血淤。

属被动性异位搏动或心律。心电图表现为窦性心动过缓所致的室性早搏或房室传导阻滞,病态窦房结综合征所致的交界性逸搏、室性逸搏、自搏性交界性心律、自搏性室性心律。

4.代脉:是指脉未动而中止,不能自还,良久复动,止有定数,乃气结痰滞血淤所致,心气虚衰不如结脉严重,属主动性异位搏动或心律。多见房性期前收缩,交界性期前收缩,室性期前收缩等,且成联律者,结脉与代脉可在同一病人身上出现,故称为结代脉。急性心梗病人若出现结脉,代脉或结代脉,均提示病人有恶化趋势,应迅速作出相应的处理。

5.迟涩脉:“迟脉”指一息不足四至,亦即每分钟小于60次,主寒证或阳虚涩脉”指往来艰涩,迟钝不畅,如轻刀刮竹,主精伤,血少,气滞血淤。

迟涩脉同时出现是心梗常见的。心电图表现为房室传导阻滞病态窦房结综合征等,是心肌抑制性增髙的表现,严重者如处理不及时,往往会出现心跳骤停,心源性脑缺血综合征。

6.疾脱脉:脉搏动极快,一息七至以上,脉性极短,时限缩窄,如豆粒转动来去极速,甚至快速不可数,不论其脉或细或弦,均作疾脱脉论。心电图以阵发性室上性心动过速快速房颤,室性心动过速多见,后者实为本病的极危表现,是虚阳上浮,阴阳离决,即将变为室颤而至心跳骤停。

(四)证治

心肌梗死病情危重,变化莫测,重症应中西医结合进行抢救。兹分心痛型心梗与非心痛型心梗讨论之。

心痛型心肌梗死:心痛型心梗是指具有心前区疼痛的较典型的心肌梗死。据文献记载本型约占全部急性心梗患者的1/2至2/3,是心梗的主要类型。

1.痰浊淤阻:为常见类型,约占全部心梗的10%。

主证:素体肥胖,嗜食甘厚味,时有眩晕,突感胸痛汗出,肢冷甚则晕厥,恶心呕吐舌质红或边有淤点,脉滑数。

治法:清化痰热,开窍安神兼活血祛淤。

方药:①有晕厥者,应立即指压人中、合谷穴或给“通关散”(猪牙皂角、细辛各等分,研极细末和匀)、吹少许入鼻中,取嚏。②神志仍欠清者,服至宝丹或安宫牛黄丸。③醒后可用温胆汤加薤白、栝蒌、丹参、远志;心前区痛加失笑散等。④保持大便通畅,若便秘者可酌加火麻仁、郁李仁、番泻叶等。

2.脾虚痰浊:见于心梗恢复阶段者为多,约占全部心梗的20%。

主证:素体虚胖,咳嗽痰多,突感心悸,胸闷痛、眩晕、甚则晕厥,汗出肢冷,面色苍白伴恶心呕吐气短懒言,纳呆疲乏,舌质淡白。边有齿痕或淤点,苔白腻,脉濡缓。

治法:健脾化痰,宣通胸阳兼活血祛淤。

方药:①晕厥者即指压人中,合谷穴或灌服苏合香丸,亦可吹通关散少许于鼻取嚏。②无晕厥或晕厥醒后,用陈皮六君汤加薤白、枳壳、栝蒌、川芎、丹参等;心前痛者合失笑散;便秘者可加火麻仁。③病情稳定无痰热实证的可灸足三里(双侧),每日1次,并服陈皮六君丸,每日三次,每次10克。

3.心肾阴虚:约占全部急性心梗的10%,多出现于恢复阶段。

主证:平素有消瘦,眩晕史或有消渴病,常心烦失眠。突然出现心前区痛,心悸或呕吐,恶心,甚则晕厥。面色潮红,手足心热,盗汗,或腰膝酸软。舌质红或边有淤点,无苔,脉细数。

治法:交通心肾,滋阴潜阳兼活血祛淤。

方药:①晕厥者即按压人中,合谷穴,亦可给通关散吹鼻令嚏。②醒后或无晕厥者用六味地黄汤合生脉散;血压高加牛膝、石决明、勾屯;痛剧合失笑散,亦可针刺内关合谷膻中等穴,用泻法。③急性期过后,可口服六味地黄丸,每日三次,每次10克。亦可冲服珍珠层粉,每日1支。

4.心气不足:此型患者多在发病过程中,由其他型发展而来,亦有一开始即表现为心气不足者,约为20%临床观察,每见血压偏低、肺底有少许湿啰音,有舒张期奔马律或伴第三心音,心律可不整,稍快,多是心源性休克的早期表现。

主证:心悸怔忡呼吸急促,倦怠无力小便短少,精神萎靡,自汗食少,胸中疼痛或憋闷,不得平卧,稍动则心悸气促明显加重,舌质淡或边有淤点,苔薄白,脉细弱或结代。

治法:补益心气,敛肺平喘兼利水。

方药:①可选用人参注射液,生脉散注射液,川芎嗪注射液等,肌注或静滴。

②生脉散加丹参,苡米、通草、车前子等。胸痛者可合失笑散。③急性期过后可口服归脾丸,复方丹参片等。

急性期静滴时,要严格控制滴速。在处理过程中如血压继续下降,肺底啰音有增无减(当然要排除因感染所致),脉搏增快,呼吸加速时,要中西医结合抡救,必要时可插漂浮导管进行血流动力学的监测,并以此指导使用血管扩张剂,如硝普钠。

5.心肾阳虚及心阳虚脱:约占全部心梗的40%

主证:平素胃寒肢冷,时腰酸耳鸣,夜尿多清长,体虚胖。无明显诱因而突然晕厥,大汗淋漓面色苍白,四肢微厥,更生醒后胸前窘迫感,甚或胸痛胸闷或恶心、呕吐、舌质淡白,胖嫰有齿痕或淤点,苔白腻。脉沉迟而涩。甚者岀现心阳虚脱与现代医学所谓“心源性休克”类似,表现为心前区剧痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷甚则晕厥,二便自遗,舌质淡紫暗或边有淤点,苔白腻,脉细数欲绝或散涩结代。

治法:温通心肾,兼活血行淤。心阳虚脱者,宜回阳固脱兼活血祛淤。

方药:①酌情选用参附注射液,川芎嗪注射液,人参注射液。②参附汤加川芎痛剧者加蒲黄、五灵脂等。③晕厥者即指压人中,合谷、艾灸百会穴,使用通关散会嚏。

④醒后神志欠凊者,可灌服苏合香丸。⑤神志凊醒后可服真武汤加加薤白、栝蒌、枳壳、桂枝、人参,血压髙者加牛膝、杜仲、或用丹参注射液肌注或静滴。⑥心阳虚脱者宜中西医结合抢救。本型病例急性期过后,应按病情的不同表现辨证施治。如仍表现为心肾阳虚者可口服附桂八味丸,补肾丸等。

6.气滞血淤:此型在大多数心肌梗死者中,都不同程度存在,有一开始表现,有的在发病过程中出现。

主证:心前区持续性剧痛最多见,此外还可表现为肩痛、下颌痛、牙龈痛、咽喉梗塞感等。其舌质边有暗紫或有淤点,苔白,脉涩或结代。

治法:活血祛淤。

方药:①丹参或川芎注射液;②失笑散或田七末;③针合谷、内关、膻中、阴俞等;④因此型继发于此上各型,故在急性期过后,要按不同表现分型重行处理。

非心痛型心肌梗死:非心痛型心梗属不典型临证表现的一种约占全部急性心梗30%强。之所以另立一类,其一是,本型由于无痛,容易引起误诊,其次病情多较重,据 rItgk等(1977)分析,无痛性心肌梗死死亡率较典型心肌梗死髙三陪。死亡率增加,主要由于心源性休克。其次为心脏破裂及心律失常。其三是长期以来,中医一般把心梗与心前区痛为特征的“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等联系起来辨证,而本型心梗特点恰恰无痛。非心痛型心梗多于晕厥开始或痛得不典型;可表现为牙痛、咽痛、肩臂痛。凡“不明原因的晕厥,咽喉痛或肩臂痛”,不明原因的胸闷呕吐并伴大汗出,面色苍白,四肢厥冷,血压下降者,均要提高警惕。

非痛型心肌梗塞在治疗上与心痛型基本一样,宜辨证施治。

个人勉强算是中医爱好者但还属门外汉,不过我觉得芒总可以自己拔拔罐——至少可以拔拔——膻中穴,买本穴位书很好找,这里是调气的,应该有不少淤气淤血,很好拔(胳膊腿上有的很难拔住)。透明塑料罐即可,一套几十块,建议用中号罐(开始用小号的,拔出水泡再换)。

准备好75%酒精(100毫升的一次买一包)、脱脂棉,好点的卫生纸(吸收脏水脏血),针(挑疱)、蜡烛(给针消毒),消炎药片(磨成粉弄好撒上)

操作没问题,初次拔住25-35分钟应该就有水疱出现,挑破第二天再拔……接下来几天水疱会变大(不拔也会起来),出水会变多,多的话一天多拔几次(连续),直到出现粘糊的鼻涕状透明物和淤血(黑血块是很久前的),每天拔,个人估计能拔几周,直到拔不出来。

效果如何拔一周左右芒总自己就会有数

如果有破处,拔的时候会疼,挑疱会疼,酒精消毒更疼,最疼应该是拔淤血时,不过我觉得芒总应该可以承受。

拔别的穴位最好根据病因再定,另外背部穴道自己没法弄,只能请康总等待劳。另,为更好休息,前胸后背最好分开拔。

家园 西河的魅力在于潮涨潮落

目前已经落潮许久,一群带任务的霸占版面,自然谈不上多少价值ID。但凡事讲究未雨绸缪,西河上两次涨潮,铁手措手不及,没有适时思考西河的未来,已然错失良机。不过福祸相依,没有看清之前,贸然出手,后果当然难料。现在的问题是,西河是否还有机会迎来第三次涨潮?

要说清这个问题,必须分析清楚,西河前两次涨潮的根源。其实河泥里的数据就有很明确的指向。我们身处大时代,西河的兴衰也在触摸着这个大时代的脉搏,否则带任务的也不至于盯上如今这个已经人走茶凉的小众家园。潮涨潮落的核心都是政论,葡萄说过很多次把某个特定圈子的一些结论特意提前放到了论坛里,来测试普通人接触这些顶层消息的反应。这里面关系到商业领域的突出案例就是2015-2016的房市和比特币的布局。其实前两轮西河的渤发和葡萄多少有那么点关系。西河对于某些层面来说,充当的就是言论试验场,甚至可能已经上升到社会学理念的试验场。这种试验场只要和现实的利益纽带产生一点交集,就会迅速引爆西河,带来新的潮水。葡萄这次带来的是什么?为什么这次没有引来潮水,这个问题值得深究,但也不必穷经皓首。本质上西河的潮起潮落并不是某些层面的翻云覆水,而是这个世界社会变革的反馈,西河只是这其中的一个恰逢其会的小角色,小角色只需要唱好小角色的本色,但如果能顺道搭车唱出自己的天地,那才是人生的升华。

西河的前两次潮涨,本源在于海外华人这只金凤凰开始走入人间,和土鳖们激情碰撞,如今凤凰跌落,已然和土鳖一色,甚至反落到土鳖不如的境地,这真的是海外华人的真实能力写照?智商这东西,对于人类社会的影响,是要远超过情商的,下次西河的涨潮,就看海如何收拾心情,绝地反击了。

家园 成功的交易者是孤独的

大家实打实交流

比较难哦。不同的系统,不同的策略,对同一只股票有不同的解读。如果是主观交易者,那会天天掐架、互看都不顺眼。

成熟的交易者,其交易风格和交易系统是和自己的个性兼容或互补。

交易更像是修行,交易的复盘就像人生的复盘。如修行一样,每个人都是根据自己的个性,选择适合自己的修行方式。任何交易的失败都和市场或其他因素没关,只是和自己的性格及习惯有紧密关联,交易的失败往往只是个人过往人生的重演。。。

修行是孤独的,交易就是一段孤独的行程,越是前行,就会越发现身边的交易同伴越来越少,有种雪夜奔袭的苍凉和害怕,也会有会当凌绝顶的快乐。每次结束交易,轻轻带上交易室的门,走在归家的路上,只有月亮和星星看到我的笑容。。。(扯远了)

交易系统和策略很多人是不会公开分享交流的,但是可以交流获取路径。

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