主题：【原创】闲话82：美国黄巾军（1） -- 井底望天

问题是美国下面面临Medicare改革，就是要省钱。

省钱只有下面几条路

1. 医生倒霉

2. 患者倒霉

3. 保险公司倒霉

4. 医疗设备和医药公司倒霉

你说谁是最软的柿子？

除了英语，印度人最大的优势是他们了解西方的运营模式。

要知道印度人已经当到了Citi的总裁，也就是说，从美国最顶尖的企业开始，印度人已经知道怎么做了。

连最顶尖的公司中最重要的工作都可以做，那通晓中级低级工作的人还会少么？

通晓和出去自己做外包，不就是一层纸的关系?

没人愿意干，所以容易找工作。这绝对没法和医生比。

不精，用这个出名。比如熊培云大师。

医生倒霉是不可能的。医生可以榜大款，做私人医生。再不济，可以马虎看病。原本一个病人平均15分钟时间，要是钱少，可以缩短为10分钟，5分钟，只要不是做手术，只要是看不死的病，就无所谓。倒霉的是病人。反正病人也看不出来。本来能治好的，给治成慢性病。本来能活80的，变成活70。

直接说病人倒霉肯定是不行的。那样政府要倒台。

直接让公司倒霉也不行，政府也要倒台。

直接让医生倒霉，也不行，医生有的是办法把这东西转嫁出去。

deduction benefits.

That's why several high-pay friends do not fully pay off their student loans.

They have lavish beach houses in California, but still keep those loans--loan interest rate is low and interest enjoy 38% income tax shield.

Americans are actually quite rational.

真正大款，其主要医疗开支，也不在私人医生上。

这几个阶层，到最后可能都要倒霉。但保险公司和医疗器材公司个体能量都很大，人家是直接和议员共进晚餐的。患者实际上是整个美国的选民（因为老龄化）。医生收入高个体或整体战斗力又都不强，本猫实在不看好他们。

贷款要还，但原来的规定是，只要你上课，就可以defer。

然后就有人去每年注一节学费几十美元的课（社区大学）。

后来政府把这条规定改了，好像最多不能拖10年。

中国教育重硬件轻软件，国外则相反，所以中国学生通常是，相同教育程度的人，硬技能基本都没问题，有工业产品的感觉，而软技能如沟通表达、领导、研究能力、公德、修养等则参差不齐，像是手工作坊里出来的产品，国外学生则相反。

这事说起来有点儿像华山派气宗剑宗之争，与其偏执一方不如博采众长。有统计显示，加拿大移民及子女中，收入最高的是所谓1.5代移民，即在国内国外都接受过一段时间教育的人，应该是结合了双方的优势所致。

貌似在加拿大护士还算好职业呢

I know many of them have around half a million on average in annual income. Most of them invested heavily in real estate, farm land... etc. Some of them even buy units in hedge funds.

There were and still are some tax benefits in real estate investment--it helps them to reduce their AGI.

Therefore, they are still pretty rich. At least much richer than computer programmer.

http://translate.google.com/?hl=en&tab=wT#auto|fr|3.1415926

1：美国军费是联邦开支，摊不到州的预算里面

2：州立大学是州预算支持的

3：过去5年学费大约上涨50%多，但绝不可能有3倍之多，给你个南方德州州立大学例子看看。

2006

http://www.utexas.edu/tuition/undergraduate_tuition0607.pdf

2011

http://www.utexas.edu/business/accounting/pubs/tf_flatsemf10.pdf