主题：以月死生为数 -- 弦音醉舸

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10年前的自然科学基金面上项目和现在相比，基金额度大概只有1/10。

还有一点，思想也是很值钱的，一个巧妙的思路和设计，可能抵得过几年的研究。以前听一个研究者的课，感觉他老是强调一点：很多重要的研究往往都是非常简单的，只是思路巧妙，能有效的说明问题。我觉得这点还是值得重视的。现代医学的研究方法采用了太多的列举法，可能受机械论的影响太深。

首先基于对发病病理的熟悉，眼底动脉硬化是一种慢性眼底血管改变，其所造成的视野缺损，跟眼底供血有关，这跟这个部位的血管功能状态有直接关系，而控制血管扩张与收缩的（血管功能的一个部分）正是植物神经系统。

你一两次行针刺放血，事实上是通过改变“远端”（距离眼底而论）的血管状态，来影响这一区域的植物神经功能，从而实现眼底血管的功能状态同步，从而实现眼底供血的改变，在这个基础上视野缺损可能有一定的改善。但是你如果不能做到让这个神经功能状态长期维持的话（可以通过其它方法，实现这种状态的稳定，比如药物，比如整体调整），那你的放血治疗就不得不重复，人体反应机制中对于长期的某种刺激会疲劳的，因而可以推测（我自己没有眼底治疗的经验）：你前几次的放血可能疗效显著，但要维持这个疗效，你必须反复放血，且如果要保持放血的效果的话，每一次放血治疗间隔的时间是逐渐缩短的，直到无效。

当然，个别人的眼底血管的功能变差可能也就是功能状态的变差，也可能血管功能处于失代偿期，那么有可能一次治疗，终身改善。

是有中枢结构基础（已经阐明的结构）支持的，还是由代偿，或者其他不清楚的机制支持的呢？

这是我见过的最好的关于针刺放血的解释之一。

个人觉得还要考虑凝血系统的参与。如果有血细胞的形态数据就漂亮了。

大胆设想如下：刺血引起凝血机制激活，同时负反馈性的溶栓机制也被启动。有上述疾病的人往往属于动脉粥样硬化严重人群，病变局部小血管可能就是存在狭窄和微栓塞的情况，在溶栓机制启动的情况下，此处微血栓溶解，局部循环有所改变，使组织功能改善。而长时间之后，循环障碍再次加重（病因未除），症状复发。

验证办法：

1）如果证明刺血疗效是否与刺血部位无关（血液循环状态类似的部位都有类似的疗效）——较直接证据

2）类似西医疗法（肝素、己酮可可碱）疗效与刺血相当（这个可能有相关文献可以查到，没时间去查了）——间接证据

3）其他？

虽然不能否认，但是起多大的作用，就不知道了。

感觉作用有限

中医治疗，优点就在于局部和整体能协调共进，当然，某一具体的治疗行为，要具体分析，可能仅仅是局部神经张力的改善，运动神经是有节段分布的，附行的植物神经也同样有节段属性，从这点讲，具体某一治疗，有可能仅仅启动节段内的反应，也有可能启动中枢机制的反应。故而，我对chalet先生讲的：“如果证明刺血疗效是否与刺血部位无关”这个预期是完全不赞同的，这个既违背中医原理，又违背现代医学原理。另外要强调一点的是，针刺也好，放血也好，与内服或静脉用药的启动是不同途径的，没有类比性。

• 同回复

[URL=]弦音醉舟:这个要看的吧[/URL]

平均周期是28天，阴历是29.5天。。。就算我们放宽一点把”只有30%的妇女的月经周期与平均周期差两天或更少“改成”30%月经周期与平均周期相同（就是说28天）。

这个1.5天的差距，在循环上就已经完全会打乱月经周期和月相上的周期。

人是活的。医学与其它学科最大的不同或许就在这里，您玩数字游戏，或许在别的学科上有效，在医学上可能就不适用。

1）如果证明刺血疗效是否与刺血部位无关（血液循环状态类似的部位都有类似的疗效）——较直接证据

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太专业了，我只说我的经验。目前发现病侧眼上面额头处静脉刺血效果比较好，而且如果血色紫红的效果也比较好。其他部位比如外眼角后太阳穴部位试过一次，效果不明显。

2）类似西医疗法（肝素、己酮可可碱）疗效与刺血相当（这个可能有相关文献可以查到，没时间去查了）——间接证据

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没有经验。但是使用葛根素注射液（好象是这个名字）可以缓解症状，但是只能做到保持现状，无法做到视野部分恢复。

3）其他？