主题：del -- MRandson

在于没有能够降低cost，最近看主流媒体讨论，一个解决办法是学习kaiser的model，保险公司和医院并在一起，这样医院就有动力降低cost，不会乱发天价账单。

直到1968年还杀马丁路德金呢，所以，美国白人应该有跟发达国家差不多的福利，美国少数民族没有，美国少数民族的标准也低一点，容易满足，结果是美国整体看来在发达国家中其实属于落后的，还有就是美国的少数民族的比例大于欧洲的，所以，欧洲给少数民族跟白人同样的福利也多花不了多少钱，美国就不同了，因为少数民族比例大，如果美国也给少数民族跟白人同样的福利就玩不起了，当然我没有统计数据，只是猜

陈云当年提出的经济模式课本都有教。就是国企为主，集体，私企辅之。

荣智健回忆年青时生活也说当年他们生活对比普通人不是一般的好。

在我个人看来中国东南一带实行资本主义生产方式可行，但是在东北和西南则应该以社会主义企业方式为主。

市场的概念其实是西方故意歪曲化。市场应该是个中性的名词，社会主义经济和资本主义经济都会产生市场。

我看到过对药物成本的分析，对检查成本的分析，对医生门诊手术等收费的分析，唯一没看到过的是对保险在整个食物链里面耗费的成本分析。个人觉得是件很奇怪的事情。知道的话请分享。

家家有两辆车， 一栋小楼，倒是真的

不过折算成粮食的话，也值不了多少

保险在整个食物链里面耗费的成本分析可以看这里

外链出处

但是也要注意这些讨论都是带着自己的有色眼镜的，

很有意思的一个现象health care cost 大讨论的各方都觉得自己很冤曲

先说保险公司：他们觉得自己的profit margin根本不高，在美国所有行业里大概排到第十位，而且没有他们和healthcare provider 大砍价，病人要付的会多的多，在美国看过病的人都知道通过保险公司付的账单只有原来医院报出来的几分之一

医院也觉得自己很委屈：医疗设备，医生的工资，都是巨大的开销,更不用说没保险的老黑老莫们动不动上ER看病欠的账单，Unpaid Hospital Bills每年是401亿美元。

医生也觉得自己很冤，很多人三十大几才开始正式工作，四十多才付清读书时的欠债，干得比驴累，吃得比猪差，起得比鸡早，还有被人骂。

Pharmaceuticals公司也很委屈，我们搞R&D花那么多钱，好不容易FDA三审五审通过了，想多卖几个子儿把钱赚回来，结果像Medicare还逼着我们亏本价卖给他们，那我们只有提高其他retail的价格了。

那怎么分析这个问题？可以通过横向比较来看，事实是这几个主要的费用大头都比其他发达国家高，换句话说，都有责任。

当然另一个角度去看，这是统治者有意为之

链接出处

从我这个门外汉的角度去看，可以采取的措施有

降低医学院的入学门槛，完全没有必要读完本科后才入医学院，打破医生工会的垄断。

降低绝症病人的医疗费用，推广hospice

降低FDA新药审核门槛，以期降低新药开发费用。

降低处方药价格，多用generic，OTC，少用branded

• 美国在发达国家中其实属于落后的

所以问题在于医药业不要大发展。基本上是抵消负效用的行业，发展得太大，本身会有很多副作用。