主题：【原创】急诊小记1 -- 彬彬

二医大是部队的，上海地方就两所医科大学，上医和二医，卫生部总舵主陈竺的母校，上医投入复旦，二医归了上交。

我后来一直没时间再查，反正也没感觉哈

“一肚子的血，负压吸引抽了约3000ml没有凝固的”——好象人体血量是4000-5000ML，流了3000ML还能活命么？

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还会关闭和减少四肢用血供应急需,再加上输液,会增加不少的,

干扰很多

今天急诊遇到了一个越南女孩，妇科医生开的单子上写着主诉“下腹痛6天”，拟诊“盆腔炎？”。

“盆腔炎有什么必要看急诊？！”跟我一起值班的医生不由分说，一个电话过去把妇科医生狠狠骂了一通。但既然来了也不能白来，还是帮病人仔细检查了。不看不知道，一看吓一跳：妊娠囊清晰显示在输卵管处。明摆着的宫外孕！这个急诊还真是开对了！

病人的中文讲得不太好，经其同事一番介绍，我们才知道了该病人辗转的就医过程。因其腹痛明显，当地医院的第一接诊医生诊断“胃穿孔”；转诊到另一家医院的内科，又按“肠胃炎”抗炎治疗三天；后腹痛加剧，才不得不到我们医院，外科医生初诊“阑尾炎”；但由于腹部体症不够典型，一番折腾之后，外科医生终于想到了会不会是妇科问题叫病人去看妇科；可能是因为跟病人语言不通病史不详，于是妇科医生就草草诊断“盆腔炎”，一道急急如律call给就把我们召唤过来。我们差点就被这样的临床诊断给误导了。经过追问，得知该病人有明显的停经史，同时伴阴道流血，确实是很典型的宫外孕症状。

这样的病例值得我们反省与思考。本来很简单的病例，却一而再再而三地被误诊了。作为临床医生，还是应该扩大诊断思路。前车之鉴，后事之师。特此记录，供各位同仁参考与交流。

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妇产科不能看的？

这个门诊和急诊是怎么作业的啊。

还有，你在急诊就只看妇产科病人，还是其他病人也看？印象中，急诊科医生应该是全科的吧。

俺年轻的时候虽然工作不如你，但也是经常见识生命的苦难。。。

把俺的一点想法和您商榷。

别忘了你在病人的眼力是生命的天使，是夹皮沟里来的扬子荣。。。

比如；医生是否应该学点心理学，还有多了解社会。这样是否更能理解患者在想些什么。比如这位患者MM是否有很大的难言之隐？为什么要冒生命危险而不说实话呢？您了解了她的生存成长环境

大概就有助于分析了。这叫什么来着？袄，知己知彼！。

拽点文词；医治身体加上心灵的创伤---善莫大噎！

俺20年前与您今天类似，也是夜夜惊魂。那时只觉得累。。。作点好事也总自嘲没好报应。现在回味起过去，还是那时的生活对得起生命。现在想作点好事机会都不多了。。。唉。。。

那个负压的东东吸了血，能把血清过滤了再回输不？那样不是省好多血液？