主题:小河沿--围炉夜话---谈中西--阴阳的利弊 -- 虽远必诛
阴阳理论是中医最重要的核心内容了。
从历史看阴阳的历史远远早过五行。
但中医的阴阳同,太极,八卦没有关系。
有阴阳的时候还没有太极。八卦同阴阳的核心理念是对立的。
从好的方面讲,阴阳是最原始的矛盾论。最简单的分类法。
如果说从最简单的分类角度,就是分成对立的两方面,古代的先贤(不一定是医学家,阴阳家是早于内经的,内经是战国末年到西汉初年的作品,同皇帝无关,古代的作品都假托上古名人,不是为了盗版,是为了流传,不论是难经--扁鹊,还是房中术-玉女,彭祖,都是后人托的。)通过观察基本的对立属性,发展出了阴阳理论。后来被古代的医家所借用,(同五行一样)。
最基本的一样属性,是应当在中医借用阴阳体系之前就形成了。所谓的对立,消长,互根,转换。
但是在借鉴到中医体系中的过程中就需要进行适当的修改来适应人体的变化。这个会详细分析。
中医的阴阳是最简单的分类,也是定性分析,不是定量分析,这个也影响到了,其他的理论都是定性为主,缺乏定量分析。但是回顾两千年前的技术,这种分类,分析也是非常了不起的。当然在两千年后今天需要更加精确的分析。
阴阳理论的缺陷不单单是定量不准,关键是定位不准,因此后来的五行理论对此进行了非常的的补充,五行是绝对不能离开阴阳独立存在,所有的脏腑辩证都要分心阴阳,虚实。
看看阴阳的局限性。
1,定性不准:刚才提到了阴阳定性是一个突破,但是一样的二分法是不是准确的,比如说男属阳,女属阴。那么阴阳人属什么?我们说的不是泰国的假货,是真正货真价实的Intersexuality,
2,阴阳的转化在临床实践中不好掌握,中医理论中提到阳极转阴,阴极转阴,如何判断? 比如说发热是阳症,但是寒战是阴症。但是这同外周温度有很大关系。
体温的调定是在下丘脑,当人体受到刺激,比如说病毒的内毒素,肿瘤刺激因子,下丘脑会提高体温调定点,正常超过37.5 就激发散热机制,但是现在可能是39以上才出汗。
寒战则相反,主要是人体的产热是非可以同体温调定点相协调,如果体温调定点是39,外周气温是20,那么人体就需要通过寒战来产生更多热量,来达到39度。但是如果外周是40,人体就不需通过寒战--骨骼肌收缩来产热。
因此,就发热,还是寒战来分阴阳或者转化是非常不准确的。
当然古代中国,是不会经常出现非常高的温度的机会的,所以,这些还是北温带的生活,文化的积累。
3,阴阳的互根,所谓孤阴不生,独阳不长,不是绝对。比如说,独参汤证--脱阳症,基本上同失血性休克相似,但是通过补液,补血就非常容易得到修复。但是温休克,病毒性休克反而是非常难于治疗的。
总之,阴阳理论仅仅是粗略的分类,不论是人体的功能,还是疾病,两分法。
切勿把它神秘化,中医理论就是粗瓷大碗。越是精雕细刻,神秘十足的越不是中医的理论。
堕入玄学,或者迷信的迷潭对中医没有任何好处。
先写到这里,下次谈谈五行。
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中医理论是用来指导实践的,不是用来纸上谈兵的.上面的疑问就是因为您试图不恰当地使用阴阳理论造成的。
阴和阳是相对存在的,如您熟悉的,男人体内也有雌激素,女人体内也有雄激素,但是它们只是处于一个从属的地位,不能改变我们对于正常男人和女人应有特征的认识。
其实您的疑问很好回答,阴阳人就是相对正常男人为阴,相对正常女人为阳啊,这不就是IT的阴阳属性吗?
我感觉您中医的临床经验可能不太多,临床当中不是这样来应用阴阳理论的。古代中医没有体温测量,发热还是发冷多指病人的感觉,寒战发热的时候病人自己是觉得冷的。临床时仅仅判断是阴症还
是阳症是不够的,但有时医生要根据病人的阴阳平衡状况来调整治疗方向,这应该算中医的高级技术。
这个应该是您自己的认识,您提到的这种分阴阳的方法我还是头一次听说。
您的大部分说法我都是同意的,但是由于您没有在实践中应用过中医理论,有些内容不太准确。
但是我对中医也没什么了解,说得不恰当的地方请包涵。
那个算是暑了吧。哪里来的寒邪,又怎么能因“寒”而“战”呢?
辨证到后来,水平高了是可以很精细的。当然不可能精准到什么刻度。如果人的这种精细能够被定量的话,中医早就被自然科学体系接受了
很多科班的中医也没有这份体会。
阴阳的辨别实在复杂,临床上很头痛。
楼主是比较典型的西医思维,或者说现代科技思维。有冲突是很正常的。