主题：【原创】药的故事：磺胺 -- 兰凯
响尾蛇油的主治和功能是什么？
难不成和深海鱼油一样？
到现在也不敢碰磺胺类药物，复方新诺明还没碰过，我都不知道是磺胺类的，幸好幸好～～～
小时候那个叫做过敏性紫癜，病危急救据说2，3天才缓过来，然后住院一个月。
到是对那时候住院印象非常好，因为可以天天吃肉松，哈哈哈
我的胃还不错，属于吃嘛嘛香的那种～～
前段时间咽炎、咳嗽，自作主张吃了些增效联磺片，这药以前也是吃过的。这次就没那么幸运了：手脚发痒难忍~~~只好半夜跑到协和看了急诊~~~幸亏过敏反应还不是很严重~
我也是磺胺类药物过敏，很奇特的是就是手背上一块大概有1元硬币大小的地方又红又痒的。
现在碰到复方新诺明片之类的药物，我都躲着走。
如果不注意，会越来越厉害的~
搞不清楚是为什么。
还有我小时候常吃的一些儿童药现在没有了，8几年哈药出的，叫健脾散、止泻灵什么的。
现在流行的儿童药只有妈咪爱、斯密达这些东西，其他药物都是成人药。
小时候感冒，医生开磺胺给我，结果脸肿的像猪头
查来的信息。希望有用。
(一)变态反应 大多数药疹发生与此有关其主要依据是：①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者若再次用同样药物即使微量常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物特别是皮质类固醇治疗常见显效
化学性药物多属半抗原在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物其抗原性较强如青霉素G及其衍生物多聚体长效磺胺苯巴比妥复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物如氯化钾碳氢钠等则很少引起或不引起药疹
变应性药物反应的类型不一它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来有时在同一患者可以兼有两种以类型反应
(二)非变态反应及其他
1.毒性作用 多由于用量过大所致如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药10591605吸收引起的中毒反应等
2.药理作用 如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等
3.光感作用 服用氯丙嗪磺胺药后再受日光照射可引起主要发生暴露部位的皮炎按其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种
4.酶系统的扰乱 如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢引起口腔溃疡;13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎
5.沉积作用 药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应如铋汞银铅等重金属盐沉积于齿龈砷剂沉积于皮肤(色素沉着角化)及阿的平引起的皮肤发黄等
6.特殊的局部刺激作用 如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜引起胃出血胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管肾盂和输管引起尿痛血尿尿少甚至尿闭等
7.菌群失调 人体内的正常菌群在多年共同进化过程中能相互适宜一些菌群能抑制另一些菌群过度繁殖某些菌群尚能合成维生素B族和维生素K供机体健康需要总之微生物与微生物之间微生物与机体间均达到矛盾的统一但如果长期或大量应用抗生素皮质固醇或免疫抑制剂可扰乱这些平衡如广谱抗生素的应用常可导致条件致病菌的感染
8.致畸致癌作用 某些药物长期应用后可能有致畸致癌作用如沙利度胺(thalidomide)及维A酸(tretinon)等
(三)影响因素 除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外以下几方面的因素在药物反应的发生发展中也往往直到一定作用
1.用药情况
⑴滥用：多数是由于医师用药原则掌握不严随意投药还有一部分是由于患者一知半解地应用自备药物或自购药物服用而引起药物反应
⑵错用：医生开错处方或药房发错药抑或患者错服药物当然这些都属偶然事件
⑶服药自杀：这是极少见现象
⑷用药剂量：用药剂量过大可引起严重甚至死亡但有时正常剂量也可出现药物反应这与不同个体对药物的吸收代谢和排泄速度不同有关特别是老年患者更应密切注意
⑸用药疗程;急性病症用药时间一般不长即使所用药物毒性较强其危害性也可能较少但慢性病症特别象癌肿患者所用抗癌药物疗程较长往往发生药物的积蓄作用产生毒性产生当然也有些药物如安眠药镇静剂等在长期重复应用搬弄是非可引起药瘾作用
⑹用药种类过多：对于有过敏体制的有一般用药种类越多发生反应的机会亦越多这可能是由于药物之间的交叉反应或协同作用所致
⑺用药途径：一般认为药物通过注射比口服较易引起反应外用抗原性强的药膏如磺胺四环素软膏等吸收后药物反应的姓率亦远高于口服者外用硼酸溶液湿敷因药物吸收过量引起婴儿死亡的事例早有报告孕妇或哺乳期妇女服用的药物可进入胎儿或婴儿体内引起反应
⑻交叉过敏：很多在结构上有共同之处的药物例如含有共同“苯胺”核心的磺胺药普照鲁卡因对氨水杨酸等均可引起相同的反应称之为交叉过敏这种反应在第一次用药10小时左右即可发生而不需要经过4～5日以上的潜伏期
⑼重用致敏药物：如患者对某一种药物已发生过敏而以后再重复应用可发生更为严重的反应致敏药物的重用通常是由于：①医生的疏忽未了解患者过去的药物反应史;②患者未主动告诉医生他的药物过敏史;③用了可发生交叉过敏的药物;④个别处于高敏状态的药疹患者容易对本来不敏感的药物发生过敏反应
⑽注射器不洁：不洁的注射器针头针筒药瓶皮管等均可能由于将某些致热原带入体内引起不良反应
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青霉素类药物属繁殖期“杀菌剂”，通过阻碍细菌细胞壁的合成，对生长旺盛的敏感菌特别有效，而对代谢受到抑制的细菌则效果较差。当青霉素类药物与磺胺类、氯霉素类药物配伍时，会产生拮抗作用，一般情况下不应联合用药。有临床资料表明：单用青霉素抗菌效力为90%，单用磺胺类药效力为81%，两者联合用药抗菌效力为75%，若非特殊情况不可联合使用。
大概原因是体内免疫系统起了变化……至于是啥变化别问我
连血型都会产生变化的，何况是过敏。
最近也正在看一些药的科普文章。