主题：【原创】萨苏谈抗癌 引子 -- 萨苏

请先看我回nucleus兄里的的两篇reviews,然后请再发表评论，这是典型的回贴不看贴，呵呵。

里面有一篇是2008年的review，我想鲶鱼兄看完后就不会再武断的在文里说只是drug delivery的一种手段。

至于多久可以替代化疗，我们拭目以待，美国这的clinical trial已经开始了。

看来还是谨慎些吧。暂停好了

对于所有的实体瘤，如果没有扩散，切除永远是首选。多根临床医生交流就知道这一点的重要性。化疗实在是没有办法的办法。目前，不可否认，纳米粒子主要作用还是选择型运载药物，因为瘤体周围血管通透性大于正常。将药物黏附在纳米粒子上转进肿瘤，从而达到选择性的目的。理论上是好的，临床上效果很一般。

PBS报道过一个临床试验，肺癌患者使用这一机理的治疗。临床在俺们医院进行，一期还不错，肿瘤有减小的趋势，二期就不好了，当然PBS没有完全追踪。治愈肿瘤，几乎是天方夜谭。行内的人都知道。现在的研究就是把cancer当chronic disease来对待，以提高病人的生存质量和长度为目的。正如鲶鱼兄所言。

对于研究这个的人来说，当然说得天花乱坠，要不怎摸弄来银子呢。俺们还是要客观。

你和鲶鱼兄都很武断的说，＂纳米粒子主要作用还是选择型运载药物＂，而且关中兄对于选择性的目的说的也有一些问题，事实上，像通过血管的leaky这种方式，一般是passive的方式一般不会再加上专门的antibody去和cancer上的overexpressed的东西相匹配。至于是不是唬人，我想还是数据说话。现在有几个组，Stanford的Dai组是利用nano carbon tube荷载化学药剂，优点是可以将传统的化疗里的对正常细胞的杀伤降到很低的程度，不过仍然会有一些伤害；Purdue的组是用nanorod来做的，在红外波段来做；再一个是Rice和Baylor的合作了，是用nanoshell来做，也是在红外波段，方式是passive的方式。最后面这个组小老鼠实验弄了八年了，现在在clinical trial方面和Stanford组有竞争。金的毒性应当是取决于金的剂量，在nano这一级别，即便是数十万至上百的nanogold shell稍微估算也不过是微克是毫克量级，累积则集中在cancer的部位。

至于最终如何，毕竟美国这的clinical trial也只是刚开始，我是乐观，呵呵，一直很乐观．

nanogold shell组用的是820mm的红外波段，这个波段在保持好的穿透性的同时，体内的水及人体相关的细胞对其吸收也是最小的，在十纳米的gold shell上，刚好可以用820mm的Infrared达到共振。

“久病成良医”不是一点道理没有的，对医生来说，治病只是个工作，下班完事，哪里有病人和家属那么全身心的投入？病友交流是治疗一个非常重要的方面。老萨说出自己和亲人的亲身体验，有很好的参考价值。即使有什么错误，也不会误导谁。谁生了病不去医院到西西河来看老萨或谁谁的帖子治病呢？

说点我自己的体会。我家宝宝三周岁的时候，眼脸上生了一个麦粒肿。跑了好多医院，眼科大夫都说要动个小手术，不过大夫也坦言，手术要半麻，麻醉是有危险的，有可能会留个小疤痕，而且麦粒肿很容易复发。LP和我都很发愁，这要是留个疤痕，以后小姑娘到了爱美的年龄岂不麻烦？在去医院做手术的前一天晚上，LP从网上搜到一位妈妈写的博客：她的宝宝二周岁生了麦粒肿，因为太小不能做手术，只好用热敷眼睛的办法，结果半年左右就好了。LP和我大喜，第二天去医院和大夫商议了一个方案，在眼脸上打一针封闭（医生的建议，很疼，我觉得不打那一针也可），然后回家做热敷。孩子小，不喜欢热敷。只好在她睡着以后热敷，如此大概有大半年，LP和我几乎天天睡眠不足，令人兴奋的是肿块越来越小，最后竟然消失了，也没有复发。医生见不及此，大概是因为想象不到家长对孩子的病会如此上心吧。

想想觉得自己的看法不妥,重新回一下吧.

我觉得自己还是继续写下去.

我写的,是从患者的角度,并不求正确,但是一种经验,而我们河里有很多如您这样对专业熟悉的朋友,正可以纠正我的谬误.我不怕谬误,也不怕别人纠正,而期待所写的东西,可以有益于大家.假如得到您或者其他朋友的纠正和补充,那就是我们共同来做这件有益于人的事情了,那才真是我所期望的.我应该说感谢才是.

我想,还是坚持下去,您说呢?

不过对医生经验和技术要求太高。

重要的是从患者和医学外行的角度，在遇到这类问题的时候，如何应对，如何预防。

这样不同的视角，对于其他人的参考作用更好。

然后又有专业人士挑刺儿帮衬的话，也许最后就是个最好的深入浅出的实用科普呢，呵呵。

结肠癌近年确实发病率增加，主要与饮食结构改变，高脂高热量，嗜烟酒，少蔬果，少运动有关。但是说是中国人的杀手，可能有些过了。最起码它不是发病率死亡率最高的肿瘤。结肠癌的治疗近些年来也有许多进展，即使对于肝转移，也不是束手无策。原发性肝癌和肝转移癌也是有很大不同，现已明确乙肝病毒感染---慢性肝炎---肝硬化---肝癌的紧密关系，对于有10%的乙肝病毒携带者（即1--1.5亿人口）的民族而言，这才是可怕的事实。

CT和B超都不是了解空腔脏器病变的好手段。钡灌肠早期发现结肠癌有点令人不解，早期癌肿很小，不能形成造影所需的占位效应。更何况造影不会比肠镜舒服。现在许多医院开展无痛肠镜检查，大大减轻患者的不适。由于饮食特点，日本人胃癌较多，胃癌早期诊断和普查就是依靠胃镜，这一点日本人走在前头的。其与结肠癌诊断应当是有共同的地方。