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主题:【原创】我也来说说中医 -- 山寺桃花

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        • 家园 另外,

          把辨证的意思搞懂之后,你就会发现证是现象,实实在在摆在那里,别人看医案是能知道病人的状态的。但是针对这种状态,该采用什么样的方法治疗,医生的选择会不同。所谓的“医者,意也”就是从这里出来的。从桃花兄发的小樵大夫的文章里,一样可以看到即使是西医,医生的主观作用是多么的重要。

          • 家园 承教,不能怪拼音输入。但我的问题是

            辨证的说法注重在因人而异,但是在总结医治无效,甚至致死的个案(不是说很多,但总会有)时,有没有注重因人而异而失去标定毒限量的地方。比如说关木通大量服用会引起肾衰竭,这个大量,到底是多少?如果有一例肾衰知道其用药量,以后的施治是否引以为鉴。即使不排除再用的可能,但人命关天,慎重是不错的。

            呵呵,反思而已。

        • 家园 改一个字

          辨证,not 辩证。

          前者意思是分辨证候,证不是症状,也不是病名。辨证与辨病联系,而不是辩证法的那个辩证意思。

        • 家园 中药毒性,现在以药典为准

          还有很多现代中药学的著作和教科书。中医其他方面亦然。

          “是药三分毒”和“中药副作用小(于西药)”。如何看待其中的辩证关系?三分毒是否太笼统了,到底成为毒药的界限在那里,比如木通,有人纪录过吗?副作用小是否也太笼统了,到底有什么副作用,大小到什么程度,比如木通,有人纪录过吗?”

          这方面的药学研究不胜枚举,专业杂志少说几十种。木通的肾毒性80年就报道过。中药学的教科书也提过。

          • 家园 既然如此,同仁堂更加可恨

            山寺想必知道围绕龙胆泻肝丸的官司吧。

            2003年3月,北京崇文区法院以简易程序不公开审理患者李玲向同仁堂索赔一案。2004年12月14日,北京市第二中级人民法院,两名肾病患者与中药企业同仁堂的较量再告失利。

            同仁堂通过答辩和举证试图向法院证明,关木通的肾毒性不能等同于龙胆泻肝丸的肾毒性,相对前者,后者毒性微乎其微。按此逻辑,应该不存在因服用龙胆泻肝丸而产生的肾病患者。

            看来需要如此举证:“必须先到公证处去,拿医院检查证明验证你的肾没有问题,然后当着公证员的面吃下相关企业的两盒药,你再去检查发现了肾衰,然后你才能够告。”

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            另外,《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种,是否仍是太笼统了。

            • 家园 有指导剂量的。

              这根剧毒无毒,中等毒性的划分是一致的。还列出了常见副反应

              • 家园 药典肯定是在进步

                可是药典相当于制药的法律。同仁堂的龙胆泻肝丸是严格按照药典配方的。因此不会超过指导剂量或中毒量。

                要是同仁堂败诉,编药典的人责任怎么算?

                另外,从85版到90版的改变,是不是太随意?

                同仁堂的另一条理由,全国20多家药厂生产龙胆泻肝丸,你怎么证明是我们的?也对,即使发票上一般也不写厂家。

                20多家药厂可以说:呵呵,咱们都是按药典呀。

                • 家园 我不知道。

                  从85版到90版的改变,是不是太随意,有新发现 当然要update 啦。这是国际惯例吧。我还觉得update的频率要快呢

                  • 家园 好像不是新发现

                    中药同名异物,木通有三个,木通科的木通(古称三叶木通)、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。

                    据考证,关木通首载于1860年的吉林地方志,其先在关外地区使用,后逐渐南下入关,因而得名。具体是由于什么原因使关木通这个“后起之秀”取代了曾在大江南北普遍使用的正品木通已无从考证。但经过百余年,关木通无论是从市场占有率还是从认知上都“成功”取代了木通科的木通已是不争的事实。

                    《中国药典》1965-85年版曾收载过木通科的木通,但因市场份额的缘故其在后来的版本中被“除名”。市场有意无意间蒙蔽了科学。不是新发现.

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