西西河

主题:河南人又倒霉了 -- llama

共:💬53 🌺399 🌵13
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                          • 家园 【商榷】核磁好处是花样比较多吧?

                            当然我是外行,偶尔听人说起过。通过采取不同的序列,核磁完全可以针对不同组织,甚至同一组织不同目的来优化扫描结果。比如同在大脑里,看普通肿瘤的MPRAGE序列和多发硬化白质损失的FLAIR序列。针对心血管疾病可以用动脉自旋标记。而针对纤维类组织(神经,肌肉?),可以用扩散张量成像。当然,有时候还可以用造影剂加强效果。

                            全身核磁如果指相同的序列把一个人从头到脚一次扫完确实意义不大,但是针对不同的器官,不同可能的疾病,分别进行针对性的扫描,我猜还是挺有意义的。

                            通宝推:qq97,唐家山,菜根谭,
                            • 家园 老兄这个回答就更专业了,比我的高度高多了

                              老兄说的这些都非常专业,你连MPRAGE和FLAIR都知道,一看就用的西门子的设备。

                              哈哈.....不是专门搞MRI的,谁知道这些词汇啊。

                              MRI是目前最有前景的成像手段,安全而且分辨率高,可以成像的参数特别多,可以成像40多种不同参数,并且从分子影像一直到功能成像都能做,发展前景大大的

                              未来大力推动的肯定是MRI,如果已经知道风险因素,那MRI的用处大大的。

                              现在MRI的应用已经大大扩展。

                              但是MRI做体检做全身早筛就有点大材小用了。

                              西门子这个全身扫描早筛我知道一点,大概就是用DWI结合病床移动技术来做的,效果是有的,但是我个人觉得有点大炮打蚊子。因为MRI速度慢,尤其是这种DWI序列伪影又严重,我个人意见是全身MRI DWI早筛肿瘤这个技术不成熟。

                              现在还有一批人在推动用MRI做乳腺癌早筛,这个方向我觉得比全身DWI靠谱。

                              通宝推:老老狐狸,qq97,唐家山,
                              • 家园 影像设备各有所长

                                MRI的弱点是太贵,检查时间太长,而且分辨率也偏低。

                                乳腺癌是高发癌症,但在中国乳腺癌的筛查始终是个未解决的问题,在西方常用的钼靶X光不适合东亚女性,因为东亚女性是致密型乳房,用钼靶检查效果不好,更重要的是乳腺对X光敏感,用X光做筛查带来的坏处可能比好处更多。

                                现在国内用的较多的是B超,B超对人体没有损伤,设备也不贵,甚至可以携带下乡,但用B超检查乳腺对医生的技术水平有一定要求,有超声厂商试图做一种专门用来检查乳腺的超声设备,期望超声乳腺检查能像其它放射影像设备那样标准化检查,降低对医生的要求,但检查效果不佳,始终没推广起来。

                                而MRI也没能成为普筛乳腺的方法,主要原因就是我上面说的,太贵,检查时间也太长,不适合普筛。

                                通宝推:西电鲁丁,方平,菜根谭,
                                • 家园 在中国乳腺癌筛查第一步好像是用手捏
                                • 家园 一下子找到了很多同行啊

                                  是的,MRI又贵又慢,不适合做早筛

                                  但是MRI在知道风险因素的基础上做详细检查,那就合适了

                                  乳腺早筛我知道有个小公司在推动,估计和你说的超声早筛差不多,也推不下去

                                  还是没从根源上解决速度/成本/筛查质量之间的冲突

                          • 家园 学习了,谢谢!
            • 家园 一个朋友2020年初去世的

              赶在大过年病了,县医院确诊不了,毕竟在县里也算是个中层,通过说情还是到了市里,确诊胃癌晚期,说到北京可能还有一线生机,但是迟迟不能成行,接下来就是各种关系找人,最后也没有成行,没有熬到五一就去世了。其实人就是这样,如果没有疫情,我那朋友很可能到了北京也一样不治而死,但是因为疫情的政策没有成行,打破了那个本来就很小的希望,但毕竟是希望,即使无穷小,但也无穷小永远都不等于零,所以你没有办法让家属心里满意。

              通宝推:llama,
              • 家园 我跟家里人是这么解释的

                我们人类的烦恼,都是由于我们贪心造成的

                在古代,各种猛兽,感染就能要了命

                人经常不明不白死掉

                现在之所以会有这么多疾病是因为寿命增加了

                如果大家都只活到40岁就死掉,根本就不会有什么癌症啊

                饿的半死,也不会有高血压

                我告诉我家人,我们接受不可改变的事情。不要抱怨。所以在现实生活中我们家人真的是不抱怨。

                但在网上,谈到疫情防控的代价,我必须站出来说一下,很多家庭都受到了影响。比如看病的,做生意的,都是欲哭无泪。

                • 家园 楼主你这个性格很好了。送花!

                  【我告诉我家人,我们接受不可改变的事情。不要抱怨。所以在现实生活中我们家人真的是不抱怨。】

                  为你的家人祝福!

                • 家园 富士康就是小型的共存实验

                  事实证明。

                  工人们宁愿提桶步行回家也不愿意为了高工资与病毒共存。

                  哪怕富士康提供每日出勤补助400+为阳性员工提供单抗也不行。

            • 家园 你亲戚的问题和你爹有关联吗,你自己判断错误关疫情毛事
              • 家园 和疫情有关系啊?

                我的主贴是谈疫情对大家生活的负面影响

                尤其是对病患的影响。

                很多人只看到清零政策的正面因素,没有考虑 清零政策对非新馆其他患者的负面印象。

                你说话,非常冷酷无情

                我不介意。这种事情,我经历很多

                我希望你意识到,我们每个人的一生,都会在某个时刻经历类似的遭遇

                希望这些事情发生在你身上的那天,你会反省一下你自己现在的行为。

                通宝推:树上的牛,
        • 家园 去北京吧

          积水潭,协和都行。完全按美国的标准来。我老婆说的。

          • 家园 我爹的情况,根本到不了北京。

            我们家人都是很本分的人

            从来不给政府添乱

            一开始生这种怪病

            准备到上海治疗

            上海说不接受病人

            然后找本地大医院,也不接受

            我就跟我妈说,相应国家号召,有病先到当地医院看,减轻医疗压力。不要什么病都往大医院挤。

            看来,还是我太拿衣服了。

            政府讲得话,千万不能相信。命是自己的。除了你自己家人。没人关心你的死活

            政府的担子也很重,只能搞一个笼统的政策,不可能关注到每一个具体的个人。

            • 家园 卧床还不是大病?你应该直接进本地大医院,这不是常识

              吗?然后先检查,本地处理不了,再转院。

              当年,我家也去北京了,可是也没用,这不是很正常吗,人都没了,我也不会说啥啊。

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