主题：疫苗战争（1） -- 狂草舞茅
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家园 6月17日疫苗更新--两大疫苗揭盲对欧美疫苗产业布局的影响 6月14日和6月16日，欧美两大疫苗三期试验分别揭盲。
6月14日，NOVAVAX宣布，基于重组纳米颗粒蛋白的 COVID-19 疫苗 NVX-CoV2373 显示出 100% 的中度和重度保护作用 疾病，总体疗效为 90.4%，与Moderna和辉瑞疫苗基本持平。
6月16日CureVac 今天宣布了其第一代疫苗 2b/3 期试验的第二次中期分析结果有效率仅47%，未达到预先指定的统计成功标准。
在此简单聊几句这两则新闻对欧美疫苗产业布局的影响。
先说结论，NOVAVAX有这个试验结果，就拿到了“准生证”，可以参与国际市场竞争。而CureVac第一代疫苗呢？上述试验结果属于中期分析，尚未达到试验主要终点。理论上其数据还有可改进的空间。然而在134案例已计入统计情况下，这个改进空间是很有限的。从资本的角度而言，CureVac的第一代疫苗已不可能与国际市场现有疫苗竞争了。CureVac的第二代疫苗与葛兰素史克合作，预计将在今年第三季度开始临床试验，时间上也赶不及了。
貌似NOVAVAX90.4%的有效率对比CureVac 47%的有效率有天壤之别，是不是Novavax 比CureVac水平高呢？未必。
首先，Novavax 的关键三期临床试验（“PREVENT-19”），是在美国和墨西哥119个地点招募了 29,960 名参与者。未披露具体人员国籍比例。CureVac 的2b/3 期试验（“HERALD 研究”），共有40,000 名受试者，分布在十个国家，其中欧洲大概1万人，拉美3万人。
拉美这个地方幺蛾子多啊。记得巴西说科兴疫苗有效率只有50.4%吗？
根据HERALD 研究中期分析，总共评估了 134 例 Covid-19 病例。在这些病例中，对 124 例进行了测序以确定导致感染的变异。结果证实，只有一个病例可归因于原始 SARS-CoV-2 病毒。超过一半的案例 (57%) 是由受关注的变异病毒引起的。大多数其余病例是由其他特征较少的变体引起的，例如 Lambda 或 C.37，首先在秘鲁 (21%) 和 B.1.621，首先在哥伦比亚 (7%) 中发现。
其实非洲幺蛾子也不少的，Novavax 2020年8月在南非搞了一个2900人规模的2b临床试验，结果发现对艾滋病阴性病人的有效率只有 55% 而对 B.1.351 (Beta变种)的有效率只有 48.6%。所以Novavax学乖了，三期临床一定要在相对靠谱的地方搞，优选美国本土，考虑成本因素最极限跑到墨西哥，千万不能到南美或者什么非洲。
CureVac可是技术大牛啊。号称12微克mRNA打下去，100%引发血清抗体阳性反应。当然血清抗体阳性转化是个基础指标，科兴引发阳性转化比例也号称97%，国药乃至更高。但这么个技术大牛公司在一群理工直男高管的率领下，从一个坑里跳到另外一个坑里，丝毫没有学会Novavax和BioNTech的奸商技巧，更没有他们的运气，最终丢了世纪疫情的大机会。
对比Novavax的取巧，和CureVac折戟沉沙，凸显了中国疫苗混的真不容易。尤其以科兴为例，在拉美混的那个苦啊--在别的国家测出来80%多甚至过90%的有效率，在巴西楞给你个50.4%。当然现在苦尽甘来，钞票大把。这是实力和努力的结果。
最后谈产能。CureVac歇菜之后，西方疫苗产能异军突起的变数已经没有了--Moderna 1剂疫苗耗费的原材料，够CureVac生产8剂的。Novavax准备和欧美及日本若干CDMO合作，但总产能有限。Novavax最初想把宝压在印度血清研究所（SII），但SII现在面临极大的挑战。
结论呢？西方疫苗的绝对主力仅剩下了辉瑞了。Moderna效果不错，还在折腾产能，目前稍微理顺了些，但物料浪费严重是根子里的毛病，暂时改不了。没必要相信Novavax天下无敌的新神话，南非2b试验数据深深地出卖了它。其实辉瑞BIONTECH的有效率在今天的变异环境中也是值得怀疑的，只是人家动手早，决策准，运气好，不服不行。
不要因为灭活疫苗是传统技术路线就看不起它。从实际表现看，中国灭活疫苗是靠谱的。世界上只有中国一个国家有能力严格按GMP规范大批生产有效的新冠灭活疫苗。0.5毫升水至少换10美元。给少了人家还跟你急眼。一次发货都是若干立方米级别的。什么叫人头税？这就是人头税！
中国的腺病毒疫苗--康希诺--质量也过关了。方便农村老百姓进城打一针搞定。签了巴西6000万剂大单，17美元一剂。加上墨西哥也有很丰厚的斩获，拉美的两个大单几乎可以收回研发和生产线投资了。
智飞据说效果很不错，但三针设计终究有点不便。
苏州爱博/云南沃森的mRNA正在墨西哥三期临床。规模不大，仅6000人参加。看结果吧。
总结：三期临床试验揭盲，西方阵营来了新援军。但援军不是最猛的那个--猛将兄不幸倒在半路上了--而是最油滑精明的市侩军--市侩军的过半粮草已在天竺烧掉了。华夏疫苗大军的后备军团：新产能、新疫苗还在源源不断开进战场。斩获的首级，大把的虏获，把将士们刺激得一愣一愣的。敌人越反抗，我军越兴奋，誓把疫苗战争进行到底！
通宝推：种植园土,adrupal,老树,掉毛的天使,敲门,驿寄梅花,笑过客,诸葛神候,为什么不可以,瀚海黄沙,冻雨,兰迪,三笑,尚儒,拿不准,empire2007,外俗内正,须弥一芥,瓷航惊涛,盲人摸象,独立寒秋HK,闲眠,大山猫,梓童,寒冷未必在冬天,mezhan,xhUserI,老调重弹,五藤高庆,蓝鸟,jhjdylj,胡一刀,唐家山,绝望坡前,衣香楚楚,MaverickZ,破鱼,菜根谭,真历啊,大眼,家园 新加坡 接种冠病疫苗后免受感染几率为79％ 新加坡打的基本是辉瑞的疫苗。
家园 这个数据别当真 根据官方说法， 这个数据是从2万个被强制隔离的人中观察所得。 至今只公布一个有效率，没头没尾， 没有公布任何数据。 至于如何从被强制隔离的人中得到疫苗的有效率只有天知道。
相反， 从公开数据中， 辉瑞疫苗对印度变种的有效率很低。 看我的前贴
article/4629982
通宝推：狂草舞茅,- 复 这个数据别当真
家园 delta变种杀伤力很强大，英国近期1/3病亡病例已经注射完两针疫苗 -- 有补充 
作者 对本帖的 补充(1)家园 昨天有个图一直发不出，重新补充一下 -- 补充帖 
目前看英国疫情已经反弹至每日新增过万，但是每日病亡数字还不高，基本在10上下浮动。
再观察个一个月就能看出疫苗效力了，如果英国病亡数字能够保持在这个数字，那基本上新冠就没什么大问题了
见前补充 4632932
家园 新加坡这种国家是特例。那么多人感染，只有极个别案例死亡。不能用这种国家发生的事 套用其它地区
通宝推：种植园土,
家园 康泰生物的灭活疫苗也紧急使用了，国内一共21个疫苗还在临床实验 话说国药、科兴的效果、产能都这样了，又整一种灭活.....
Novavax的三期好像已经只有1/3的做对照了
后面的疫苗就是走到三期，试验的地点和人也不好找了呀
mRNA的还有必要搞，技术得走通呀，其他搞这么多重复的还有价值吗？
智飞的重组蛋白疫苗，以前有介绍说这种疫苗适宜大批量生产，现在看产能也就3/5亿剂，是没过三期前不敢上产能，还是有吹牛成分？
家园 谢谢啊 前两天还有朋友来家做客，说中国疫苗都是骗人的没用，我老婆也信了。后来还跟我老婆争了半天。
家园 国产灭活疫苗和BioNTech的mRNA疫苗数据 有点小小的不同意见。
根据数据来说，至少在前期实验阶段，BioNTech疫苗的效力确实比灭活疫苗要好一些。
南美数据比较乱，可以不考虑。
目前来说，对比以色列和阿联酋近期疫情发展可以看到，BNTech切断传染的作用应该是比灭活要好一些。
但是应对变种病毒，理论上来说灭活应该比mRNA更优。所以没准这就是科兴在巴西的有效率只有50.4%， CureVAX只达到47%的原因。
Delta变种目前正在冲击英国防线，英国的疫苗无法阻止切断感染，但是保护重症的效果还是有的。
美国那边Delta变种已经从一个月前的1%上升到10%；根据英国经验，估计美国应该确诊病例下降趋势要反弹了，要关注下重症和死亡病例会如何发展。
目前来看各种疫苗应对重症的效力都差不多。
还是老兄看得最准：最后估计拼得是产能，供货时间，还有就是成本了。
当年有句话是，中国做什么，什么就不是高科技，做什么就把什么做成白菜价。
只要性能差不多，到了拼成本拼产能的时候，国产疫苗应该可以把国外的这些老牌疫苗厂打出屎来～
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