主题：Obama against capitalism -- parishg
家园 有个疑问，按常理，奥黑的智商不会低于我等，想必他做此类 的选择，是为了讨好某一政治势力？奥黑真是把政治新手的弱点暴露充分了。
家园 his traditional democratic constituents.
The Healthcare Bill is clearly targeted at the blue workers at the expense of federal debts.
He is playing all kinds of dirty tricks hoping to keep as many blue collar jobs in America.
Actually more effective approach is to push for public infrastructure spending. That is more cost-effective than those welfare extension policies.
He is like a lap puppy to Wall Street for long time and now pretending that he is not a dog of Wall Street. What a hypocrite.
家园 O8太软了 Healthcare reform其实很多人都支持，不仅仅是工人，美国很多大企业都受不了了。事实上，那些CEO，如果能减少这方面的支出，或者至少减慢目前这种疯狂上涨的速度，对他们的奖金也是大有好处的。问题是O8各方面都不敢得罪，就搞出了目前这个四不像。事实上到了今天，别看大家争论这个话题已经几十年，法案也通过了几个月，全美国没有几个人能讲得出美国的医疗体系为什么又贵又不好。至少本猫曾经花了很长时间去Google了这个问题却没有能找到一个哪怕是像答案的答案。
Financial Reform，这个也是个四不像，实际上是什么都没做。这个本猫也没认为他能做什么。美国已经选择了这条路，现在只有去撞墙，没有什么其它选择。
美国现在不论是搞公共建设，还是搞其它什么，都没什么太大意义。美国的统治阶级已经开始逃命了，他们以为自己能逃离这条沉船。几千年前，中国智者所说的海大鱼，他们大概还没有听说过。
- 复 O8太软了
家园 被大佬推到前台的新人，没根基，没体系，他不可能硬起来。 - 复 O8太软了
家园 对美国的逃离过程，我们应该帮一把。让中国的文科识字分子和 他们进行置换，实在是个双赢的过程
家园 这个非常支持，韩寒之流，算是添头，一并都送过海去。
- 复 O8太软了
家园 问题是O8各方面都不敢得罪 he is just a talk-show man. Great entertainer and speech maker. How much can we expect from him?
BTw, LIBOR Euro market shows stress again, but USD market is quite peaceful. There must be something funny going on now inside the Euro financial system.
Wait and see.
家园 We are at the last leg 现在所有人都相信QE2了，猪要养肥点杀。
- 复 O8太软了
家园 个个医生都要读博士 行业barrier of entry太大了。现在在美国说起当医生都是要4.0（A）的满分学生，3.6（A-）都不行。可是既然享受不起，医疗价格这么高，那就多发点执照，整体降低一下价格嘛。
太发达的强制医疗保险降低了医院患者和研究生产者对价格的敏感，于是各种器材药品价格就疯了似的向上跳，反正保险公司兜着；保险公司自己当然就将成本转移给消费者了。
这个问题也不仅存在于医疗。美国人的生活水平已经高得受到别的国家低下的经济水平制约了。仆从都这么瘦，主人能收刮什么上来。
家园 现在米国PA（医师助理）红火 可能就是MD的补充。我正在给这帮学生上课，距他们说，录取率已经低于10%。学生质量相当不错，至少在我的课堂上是这样。这个专业2年毕业，那硕士学位，然后考助理执照。
家园 我太太就是PA在读 楼上不知道在哪儿教PA
我太太在的那个学校上一届毕业生 全部就业 工资至少7万 10万向上的不少 注意这才是应届毕业生 而且坐班制 完全没有Physician那么累 压力那么大
家园 这些理由都听说过 1. 医生入门太难 - 各国都很难，比如说中国两岸三地，都不比美国简单。而且美国并不是一直医疗费用很贵，50年代一个人半年工资就可以支付很多手术的费用，今天你拿几万美元？大概做阑尾炎差不多。
2. 药贵 - 归咎于美国没有政府和药厂谈判，问题是大的HMO绝对不比其它国家的采购规模小，而且HMO也很精明，新药贵药不给你吃的，不信去看看HMO的Formulary，全TNND的是Generic
3. 诉讼 - 诉讼占整个支出5%以下，而且律师过去20年的收入增长远远低于健保支出的增长。
本猫就觉得奇怪，美国讨论健保几十年，就没有人能很明确的说出，到底为什么今天费用这么贵，增长这么快。50年代几百美元就可以动个手术，现在几万美元还只是个零头，随便一个手术十几万几十万美元都很正常。
- 复 这些理由都听说过
家园 想得到的几个原因 1.从医的入门门槛。类似工会，排斥低成本的外来者，维持收费标准。
2.第三方支付体系。消费者out-of-pocket的比例过低，导致消费者滥用医疗资源。
3.第三方支付体系。additional booking keeping cost for each additional network.
4.high regulatory costs.
- 复 想得到的几个原因
家园 这几个不是决定因素 1. 医生门槛说过了，美国医生可能属于比较难的，但绝不是说它在天上，人家都在地下。事实上美国医生患者比例并不算低。更重要的是，医生收入也没有像健保支出那样狂涨，也就是个中上产阶级的活。
2. 美国Out-of-Pocket的支出绝对是发达国家中最多的几个，如果不是最多的话。别的国家基本上是完全免费，美国除了少数保险，Co-pay都很高（比如说，本猫如果不幸住院，每天Copay200，当然out-of-pocket limit是1500，就是肉痛也就当跑了一只老鼠好了）。
3. 美国admin cost在18%以下，当然多，但并不算离谱（其它国家也多在5-10%之间，台湾最低，2%），而美国比人家贵是成倍的贵。
家园 2.但是过了1500之后就是0了 这个对于有慢性病（包括超重）的人来说基本上是没有悬念的。