主题：【讨论】中国的萨斯和美国的猪流感 -- landlord

北京总共死了1个，但是俺们学校已然炸了……

关键是身边有没有人得，得了的有没有人死。在较小的环境内，一个死亡病例的恐慌效果可以压制住一百个治愈病例。

就是这个10%比较骇人。盖因任何一个新的流行病爆发，起初死亡的多是患有其它疾病的易感者（自然选择么），所以病死率很高。没翻当年西方如何报道SARS的，但这次猪流感巴西好几个月的病死率都接近10%，为何西方媒体没有声嘶力竭地宣传呢？无非是为了避免恐慌。1918年的流感杀了全球近5千万人，事后看来病死率也不过2.5%。这次的猪流似乎轻松多了哈，目前全球大概有一万多人（为WIKI记录的两倍左右）不幸遇难， 但实际上这次的猪流和1918年那次的流感非常相象：反季节（大热天也流行），有易感者迅速死亡（早上好好的，下午就死了），呈“蓝人”（BLUE　MAN）症状，因为自身免疫过盛，导致肺部充盈体液，氧气交换不足，体表发蓝。那么，为何今年并没死多少人呢？首先想想1918时候的营养状况，人体的抵抗力和营养是有很大关系的；其次就是抗生素，1928年才发现青霉素，1918那次大流行时候是没有抗生素的，大都死于细菌感染。今年有多少人死于流感后的细菌并发感染？N多人在精护病房（ICU）活下来了，要放到1918，必死无疑。

西方媒体的选择性报道早就见惯不惊了，但我今年是切切实实体会了一把西方有一只无形的手在操纵这些报道，我有个罗里罗索的帖子（http://www.ccthere.com/article/2504127）讲的就是这个。至于这只手从何而来尚不得知。那么SARS和猪流到底谁更厉害呢？是猪流：患者在出现症状前的好几天就开始传播流感病毒，而SARS患者要在出现症状好几天后才开始传播病毒，所以当年经隔离检疫措施就控制住了SARS。其次，流感病毒变异极快，猪流于暴发两个月后就全球出现TAMIFLU（目前主要抗流感病毒的药）抗性毒株，而且其它毒性因子（如PB2　E627K）突变株也检测到了。这次的猪流应该和1918的流感一样，有那么个两三年的流行窗口，我们不应掉以轻心。要是突变太大，明后年卷土重来的时候照样是个威胁，并不是说你今年打了疫苗就一劳永逸。这也正是每年都要打季节性流感疫苗的原因，虽然或许这几年流行的是同一亚型。而SARS毒株反常地稳定，从香港分离的毒株和从越南分离的毒株（URBANI，死于SARS的医生）一个核苷酸的差异都没有，而且多次细胞传代和感染动物后再次分离也未检测到差异，这就表明要是有疫苗的话，打一针就可以终身抵抗了。

再补充一些，有人说这猪流还不如季节性流感可怕呢，其实又被美国人给误导了。CDC一帮比较可疑的家伙，或许真的拿了ROCHE公司的好处，建了一个数学模型，预测美国每年死于流感的人数达3万六。猪流刚爆发时，有些媒体就是这个调调，所以我周围的一些家伙还以此为据，抨击那些惊慌失措挤爆医院急诊室的家伙。现在动物试验已经完成，猪流明显比季节性流感厉害多了，这些家伙也开始着急“我才29，还没活够呢”。还有这次的猪流和季节性流感呈互补态势，死的多是5到60岁之间的患者，而5到18岁的能占到八分之一，这才是令人恐怖的一条。SARS当年流行时，24岁以下的患者无一例死亡，而12岁以下的基本上没有症状，不用进医院，所以有多少小孩被SARS病毒感染了都不清楚。

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