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主题：【原创】简评老美的全民医保案 -- 任爱杰
家园 很难告下来的 律师费也不便宜啊。我觉得很多时候能庭外和解就和解了。呵呵，看BL得来的感觉，不能作数。
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家园 除了这三个既得利益集团 ，还有一股反对势力来自于医疗纠纷诉讼律师。为降低整体医疗成本，奥巴马下决心遏止天价纠纷赔偿，这就是要抢很多诉讼律师的饭碗。而律师协会却是他上台的赞助商。
有这样三个既得利益集团，才是为什么美国的全民医保一直搞不成的原因。家园 This is the very least this reform can achieve. To reduce the insurance premium doctors & hospitals have to pay to their insurers. All of us, even including employers, can benefit from the subsequently reduced bills.
家园 非常关心此事，可算找到了。 河里的能人高手的确很多，在西西河里挂副“马甲”，值！
家园 呵呵，这贴就是有价值啊。 恭喜：你意外获得【通宝】一枚
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家园 【原创】简评老美的全民医保案（续二）不准不买保险！ 任爱杰:【原创】简评老美的全民医保案(续一) 奥巴马能收获多少？
搞全民医保没啥问题，但如果有人不想要医疗保险怎么办呢？如果有人说“咱没啥毛病，不高兴付这几百块一个月。有毛病了咱自己掏腰包”怎么办呢？
呵呵，如果真有这种愣头青存在，那么这些愣头青就要多交税。新的全民医保计划中说：“若有人不购买医疗保险，或购买的保险计划中没有满足政府的最低要求，那么他们将会支付调整后收入总额（指企业或个人的收益总额扣减税收法规所允许的减免项目后的所得额）的2.5% 。”（HR 3200, Title IV, Subtitle A - Shared Responsibility, Section 59 B on page 167, individuals who do not purchase the health insurance or fail to meet the government required minimum coverage in their plan will be subject to a 2.5 percent tax on their adjusted gross income.）这个税额不得超过该财政年度的平均保险费。
也就是说，如果某人本来每月付二百美元的保险费。如果他想省这两千四百美元一年而不购买任何保险的话，对不起得很，美国政府就要对他多抽 2.5% 的所得税。
所以这个条款将奥巴马政府搞全民医保的真实意图完全透露了出来。也就是说，奥巴马政府不想让任何人能够逃过缴付这个新的税种。
那么这个条款是针对谁的呢？我们前面假设了每月的保险费是二百美元。如果以 2.5% 计，则收入是9万6千美元。
9万6千美元看似很多。但美国的一般中产双职工家庭（蓝领）的收入也不过如此。所以这个政策主要是为了把大量的中产阶级的收入捏在手里，迫使他们缴税。
而这个政策对于低收入家庭来说则更不好。例如某单亲家庭收入只有三、四万已经超过美国的贫困线。不能得到政府补助。但日子也很明显是紧巴巴的。不论是2.5%的所得税还是每月二百美元的保险费对他们而言都是一个巨大的负担。
目前反对全民医保计划的呼声中，这一条计划被批评得很多。因为这切中了所有收入超过贫困线的人的要害。而且很有“老大哥”无所不在的味道在内。
而三大既得利益集团则拼命夸大其危害，上纲上线，鼓动老百姓起来造反。很多原来支持奥巴马的人也被这一条吓坏了。转而支持共和党反对全民医保。
美国的中产阶级是这么一群人，他们一般要将自己收入的一半左右缴税（联邦税、州税、城市税、地产税、消费税等等）。增加税收关系到他们的切身利益。所以对此非常敏感。一听到要给自己加税，很多民主党就成了共和党。
我前面说奥巴马这人能说不能干，志大才疏的原因就在这里。他的政策宣传要从富人口中夺肉，而不是从穷人那里榨油。虽然最终还是会从穷人那里榨油，但至少在现阶段不能处处树敌，尤其不能把原本支持他的中产阶级给得罪了。
但奥巴马上台后的种种措施都是在得罪他原本的支持者。他坐视通用和克莱斯勒破产，严重打击了原本支持他的工会的利益。现在又搞出这么个条款，摆明了要中产阶级买单。这么搞“改革”的结果，恐怕将会一事无成甚至越改越糟。
通宝推：李根,
本帖一共被 3 帖 引用 (帖内工具实现)家园 不觉得chapter 11是志大才疏 gm是典型的工会逼死资方，中学生工人一年15w美刀，下岗领95%，gm甚至花费1700万给工会买伟哥，全球竞争再加上金融危机，不倒才怪。破产保护后才能抛掉负担，轻装上阵。工会要求福利是好事情，但是一旦过线，再加上民主党议员的保驾护航，就不是好事了。
奥巴马能这样做，算是不顾选票的英武之举了。也是拯救美国汽车业唯一的办法。
至于医改，美国军费才占gdp的4%，医疗费用却占17%，老奥的计划要是能实施，保险便宜了服务更多了限制更少了，医生便宜了，药品便宜了，系统成本下降了。要是美国不趁这个时候通过医改，前途堪忧。
这么多大大小小的利益集团，这么多选票，奥巴马能有这样的决心，殊为不易啊。
如果认为可以更“聪明”的推医改，就太不了解美国政治了。奥巴马必须要借当上总统这一两年的势，借民间的势，强行通过。要不然，到第三年就更困难了，第四年大家都想着下一届大选，更不可能。
家园 送任兄花，每送必得宝。 载入中
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家园 奥巴马也是没办法。得罪了穷人穷人敢造反。得罪了富人富人能 奥巴马也是没办法。得罪了穷人穷人敢造反。得罪了富人富人能把他弄下台。医疗改革的钱总得有人出，只好欺负一下只会发发牢骚的中产阶级。
不过，我还是支持他的医疗改革计划的。因为我既不是医生，也不卖药卖保险。我觉得美国的医疗行业在国民经济中的份额确实过大了一些，需要被修理一下。
家园 你代表了哪个利益集团？ 搞政治的精髓就在于把水搅浑，浑得让没有人能够再弄清楚事情的真相，或者彻底失去了弄清事实真相的兴趣。
奥巴马的医改，也是如此的状况。至少我个人是没有时间精力去弄清楚其中的dynamics了。
但是你的文章，明显在误导不明真相的大多数群众！
你没有理想，不代表这个世界上就没有有理想的人。虽然说美好的理想未必一定带来美好的结果，但你说奥巴马搞医改的主要目的其实是要扩大政府税收,真是人言可畏啊！民主党与生俱来的大政府倾向，所以当然不会反对增加政府收入的措施。但据此就如此恶言诋毁，真是其心可诛!
医改的一条规定是，如果你不买够保险，则要多交税。众所周知，如果你不买车保险，不代表你开车不会出事。你从医院拍屁股走人，还是其他纳税人给你买单！事实上你文中所谓的中产阶级都是有保险的，起码满足最低要求。这条规定更多是要求中下产阶级负起应付的责任吧。
如前所述，我并不了解医改。但阁下的脑袋和屁股，至少歪了一个。:-P
家园 看来您并不了解美国的汽车保险法 医改的一条规定是，如果你不买够保险，则要多交税。众所周知，如果你不买车保险，不代表你开车不会出事。你从医院拍屁股走人，还是其他纳税人给你买单！对于汽车保险，美国各州的法律各不相同。有些州规定如果车主能够证明有专门的履约保证金（Surety Bond）或将保证金交与交通局保管为发生事故后赔偿所用，则可以不买保险。
你也许会说这不是和不买医疗保险就要缴税一样吗？这里的区别是这个保证金里的钱并没有交给政府不还了。而仍然是车主自己的。这和如果不买医保，但生病后自己掏腰包是一样的道理。
另外，就算你买了汽车保险，在你出事故进了医院之后，其实还是别的投保者给你买单。区别不过是你交了保险金而已。你认为你交的那点保险金真的能够完全支付你在医院里的费用？
家园 呵呵，好像并不矛盾吧 我不清楚大款们买不买医疗保险。但对普通老百姓而言，无论中产还是下产，如果你真的病了，有谁支付的医保费用能够真的cover你的巨额帐单？如果每个人真的都病了，保险公司就破产了。
家园 美国的医疗保险就是一个谁也惹不起的大恐龙 不知道最后该以何种方式收场。
几个朋友周末聊起这个话题。经济不好，企业整天盘算着怎么cut cost，
干保险的兄弟说：日子越来越不好过，大客户不是走人，就是自己承包单干。
医疗界的朋友则说：现在日子难熬。很多人失业没保险了，顾客减少，真是着急。
俺的感觉就像大家都在一条大船上。虽然看不见岸在何方，但是都在忙着拆船板据为己有。直到最后船被拆沉了，大家一起落水也就一了百了。
家园 美国有点像前苏联要垮台前的感觉 俺的感觉就像大家都在一条大船上。虽然看不见岸在何方，但是都在忙着拆船板据为己有。直到最后船被拆沉了，大家一起落水也就一了百了。