主题：还愿----送草纹， 湿疹和青春痘 -- 虽远必诛
家园 还愿----送草纹， 湿疹和青春痘 一直没有写的原因是皮肤科一直不是很擅长，最后一次进皮肤科还是二十年前毕业实习的时候。
先说两句关于皮肤科，
第一， 皮肤科是所有科室中最好的职业，低风险，高收入，不用倒班，不值急诊班，非常容易诊断，99%的皮肤科疾患用眼睛就可以看出来。不用借助先进仪器。
第二， 皮肤科最难搞出名堂，属于都能骗点钱，没有办法搞出成绩的，为什么？因为复发率高。您可以说完全治愈但是过一段时间又回来了。这就同自己的保养有很大关系。
第三， 中医对于皮肤病的治疗有相当大的价值。
好了言归正传，湿疹eczema。
外链图片需谨慎，可能会被源头改湿疹是过敏来的，但是什么过敏，没有明确的定论，同常见的急性过敏性疾患不一样，不然接触性皮炎。湿疹主要是同内外的环境因素有关。
湿疹非常好诊断，口诀是：一多，二痒，三对称。（看二十年了，还能记住）。急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期常以苔藓样变为主，易反复。
湿疹同饮食-辛辣，海鲜，精神情志--多虑，忧愁，烦躁，体内的寄生虫等等都有关系。
对于湿疹的治疗主要分成两类，一类是抗炎，主要是外用的糖皮质激素-就是老百姓说的激素，各类的软膏非常多。效果立竿见影，但是湿疹非常容易复发，如果不能适当的控制诱发因素会导致反复发作，糖皮质激素的效果会逐渐下降。同时长期使用糖皮质激素会有副作用，尤其是局部皮肤变薄，变弱，皮下脂肪消失等等。（不用耽心全身性反应，外用的软膏通常不会导致全身反应）。如果外用的不灵了，就要考虑内用，一般主张冲击疗法，效果也不错。但是要考虑全身副作用了。
第二类是抗过敏，抗组胺药物，就是止痒痒的。以五十年前先灵的扑尔敏为代表，现在认为最好的还是先灵的克敏能（合资的叫开瑞坦）。这里感叹医生先灵现在也不鲜灵喽，又一个好姑娘被MSD糟蹋了。（不好意思同SP渊源颇深）。
中医治疗，湿疹主要从湿热入手，燥湿除热，用萆薢渗湿汤，当然要考虑脾虚夹湿和血虚风燥的类型。
下面是您最关心的了，非药物治疗。
1：要心平气和，因为湿疹非常容易复发，反复发作会导致精神压力增加，加重症状。
2：要注意总结自己的经验，因为目前湿疹还没有一个明确的过敏原，很可能是因人而异，而且是诱发因素大于过敏因素，因此要总结自己的发病规律，规避可能导致的刺激因素，比如说辛辣，喝酒，吸烟，熬夜，别喝浓茶，鸟粪，（白开水最好），同父母打架，同孩子生气。同时要注意家庭环境因素，保持通风，注意除尘，不要勤洗手，多用肥皂等等。总之自己体会规律最重要。
3：注意生活规律性，不要熬夜，上网聊天，逛CCH，CCT。 多吃高纤维食物保持大便通畅。妇女尤其要注意月经期。
4：及时就医，该用什么不要客气，（如果是公费医疗的话）。不要讳疾忌医，激素该上也要上，即便看中医也不要情信所谓的纯中药制剂。效果快的都是有激素的，参见的就是27号。
5，最后可以考虑贺吃一些比较泻火的食品，典型的就是苦瓜，还有三黄，黄芩，黄柏，黄连（这些别用）。
现在看看青春痘（最好长在别人脸上）。
痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。是年轻人最好发的皮肤病80-90%的青春期少男少女都有。（我现在就没有）。
外链图片需谨慎，可能会被源头改具体病因不详（又是不祥这小子搞的鬼），考虑同寄生虫（螨虫）感染有关，当然也有说通痤疮棒状杆菌有关。总之大家还在吵架，利益驱使。
自某些患者同脂肪过量摄入，便秘有很大相关性。
治疗：方法太多，最好的方法是不要看广告，不要吃药，
看看下面的诱因，您自己就该知道如何反其道行之了
1）紧张压力 刚搬新家、出国、换新工作、结婚、生子、考试等等生活中的具大压力，也会造成生理功能的失衡。
2）生活方式 饮食习惯、睡眠品质、长期疲劳，烟酒过量，也是诱使青春痘驻足和复发的慢性原因，破坏力不容忽视。
3）气候 季节变换时，温度骤然升高时，皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵，也会造成短发性的青春痘，如果处理得当，几天后便会消失。
4）药物刺激 某些药物，如：口服避孕药、减肥药、催经药、或含有溴化物、碘化物的药品会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓“毒性暗疮”。
5）坏习惯 不注意头发、衣领的卫生；习惯于托腮抠脸；不彻底卸妆、洗脸，不搽防护日霜等，是诱发青春痘形成的外在因素，但却也是最常见的原因。
严重可以考虑用一些抗生素
1.内用药：根据皮肤损害酌情选用：
抗生素类。感染为主时首选四环素、红霉素(均0.25克，每日2～3次，口服)，美满霉素(5O毫克，每日2次，2～3周后减为50毫克每日1次，口服)、甲硝唑(0.2克，每日3次，口服)、复方新诺明(0.5克，每日2次，口服)等。
性激素类。严重病例或对其他治疗效果不好时可在医生指导下服用乙烯雌酚，每日1次，服用2周)、安体舒通 (10～200毫克/日)、甲氰咪呱(0.2克，每日3次，饭后服，4周为一疗程)。
锌制剂。有抑制毛囊角化或炎症的作用，如甘草锌(0.25克，每日3次)、硫酸锌(0.2克，每日3次)口服，连服 l～ 3月。
2.外用药。常用 O.5%水杨酸氯霉素酪、氯霉素酒精，3%～8%硫黄，1%～2%水杨酸洗剂或霜剂，O.5%～ o.9%维甲酸霜及凝胶、溶液，O.25%～1.0%过氧化苯甲酸洗剂、凝胶和霜剂，均视皮损情况选用，每日外搽数次。
总之心理因素要大于生理因素，自我调养要好过药物治疗
本帖一共被 2 帖 引用 (帖内工具实现)家园 这两样对我的困扰都不大 照样送花
曾旁观看有些同学非常惨烈，不是不悚然的
只觉若自己满脸的青春痘，长得再标致，内心再美丽都是没有用的
家园 老大，女性脸上的暗斑有没有什么好的方法治疗 LD脸上以前没有，工作两三年后眼角下部出现暗斑，去看中医说是下焦寒，吃了些中药也没有什么效果（主要是没坚持下来。。。），老大给讲讲吧，这是俺LD给俺的作业（任务）。。。
家园 吓了一跳 “习惯于托腮”也是诱因，正托着腮帮子看这篇文章呢，
吓，赶紧放下了，改托下巴壳子
家园 不知道您看过这位专家的访谈没，很有帮助 我的成年人暗疮就是看了这个后控制下来的，在澳洲sorbolene应用很广， 儿童湿疹，sorbolene可以保湿，我儿子在一岁时湿疹在用了organic sorbolene 后消失了，
这个访谈是澳洲广播电台的health report做得，重播过几次，
http://www.abc.net.au/rn/talks/8.30/helthrpt/hstories/hr021001.htm
Dr Hugh Molloy, a dermatologist皮肤病专家
有耐心的把全文看看吧，对皮肤保护很有帮助。
先说说这访谈的主要特点：
My basic message is that a lot of the patients I see, probably well over half the patients I see, are causing their own skin problems.（他认为超过一半的病人的病是自己造成的）
1，不用香皂和洗发香波，我也是有5年没用这些东西了。用 sorbolene。
原因是：
Hugh Molloy: I don't know exactly, but my suspicion is that the constant use of soap changes the ecology of the skin.Norman Swan: The bacteria on the skin?
Hugh Molloy: The bacteria on the skin. And it probably knocks out a lot of the goodies and leaves more space for the baddies to survive. And the baddies are the ones which, by their biochemistry and by their effects on the perspiration, produce odour. Once you get the normal population of bacteria back onto the skin, then we don't seem to produce as much odour.
那专家本人也是：
Hugh Molloy: My advice for people living in this modern world is not to use soap.Norman Swan: At all?
Hugh Molloy: I personally haven't used any soap for twenty years.（20年没用香皂了：））
Norman Swan: And I can testify to the listener that it's not an unpleasant experience sitting next to you in the studio.主持人说没闻到怪味
2，很多皮肤病来说，保湿很重要
Hugh Molloy: My basic message is that a lot of the patients I see, probably well over half the patients I see, are causing their own skin problems.（他认为超过一半的病人的病是自己造成的）Norman Swan: Causing their own skin problems?
Hugh Molloy: Yes, by the way in which they're looking after their skin. I think a lot of problems, be they psoriasis, eczema, or any other skin disorders, and a lot of types of acne, particularly that occurring later in life, are ways in which the skin is reacting to what is being done to it.
家园 为何自己没有长过青春痘? 家园 看到一半冒出来个女的，晕倒 家园 好铁，有宝 恭喜：你意外获得【通宝】一枚
谢谢：作者意外获得【通宝】一枚
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此次送花为【有效送花赞扬，涨乐善、声望】
家园 看到扑尔敏了,搭车问个事情 春季的某种过敏,症状主要是眼睛尤其是眼角瘙痒,鼻涕,喷嚏.
现在吃扑尔敏控制.不过扑尔敏嗜睡的副作用比较明显.市面上有什么更好的非处方药治这个东西么?
谢谢了...
家园 感谢虽远兄好贴，送花花。 看到那张青春痘片片，不由得宽慰，看来自己还不是最惨的。
看来戒CC，戒熬夜是首要执行的事项。
另外自己觉得非药物治疗中，Chamomile药草好像对症状有点抑制效果，不知道是不是自己的错觉。
