主题：【原创】四面楚歌之中国篇 中国发展之大破局之一 -- 井底望天

但是1-2年的课程,觉得有点靠不住

1-2年的课程，就可以把各类理工科毕业生转行到医生行业来。

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最大的问题是，医生可能不大愿意到社区医院工作，做社区全科医生对单科知识和技能要求不深，但要求比较全面，只是收入少。

恐怕必须在政策方面给予倾斜，或者适当拉开医学教育和培训的层次。

美国的失败经验（百分之十七的gdp投入达到的健康和人均寿命比西欧日本7%的投入还低一些）表明，医疗服务具有极大的外部性，光靠市场自动调节是不行的。

日本小诊所很多，去小诊所看病时，如果医生觉得自己没把握或条件不足，就开个介绍信让你去大医院。如果没有那个介绍信的话，大医院会额外收取一笔费用，算是用经济手段鼓励大家尽量去小诊所了。

呵呵。家庭看护和护士　医疗服务

再加上培训分配国家包办，美洲其它国家当然没法比。国家一大，医生自然都往大城市跑。赚钱多，谁不干啊。中国也是同样问题。巡回医疗队比赤脚医生要好。一个月下乡一次，社区固定时间有个免费看病的机会，有病没病都会去看看。社区中心的连锁诊所其实就是以前的卫生所。里面的人是注册护士，干的事也就是取药打针，打预防针，取样送出去化验。主要作用是病患档案联网存放，小病不会拖成大病。没人会去那里看急病。其实现在的网络发达，大部分疾病都可以自我诊断。把症状输入，很多时候你自己都可以查出来的是什么病。医生护士日常作的不过是化验，复查，确诊和对症下药。开发便宜，容易使用的诊断工具，帮助国民养成定期身体检查的习惯比什么都有用。

第一鼓励大医院的医生可以在上班时间之外干私活，同时规定大医院的医生必须有一定比例的时间去社区医院。

第二住院医生规范化培训制度，医生在大医院进行培训，然后放到社区医院和乡镇医院，卫生所什么的。

第三逐步取消医院药品加价，增加药事服务费，使医生收入逐步与开药脱钩，而转到看病数量

陕西关中，陕南就不说了，甘肃东部环境也不算差。我见过北方最恶劣的环境是河北，没想到会干旱到那个地步。

西安沙漠化几乎是不可能的事情，我看北方环境最危险的恐怕还是河北，北京一带。