主题：投票老了怎么办？ -- 虽远必诛

随着结束了这个阶段同养老院的接触，对老年的命运有了更深刻的了解和认识。

简单的介绍一下，也想了解一下大家对自己老年的计划。

目前比较常见的养老方式有，community，hostel（low care），nursing home（high care）国人当然还有同子女同住的方式。

简单介绍一下，看看您希望哪种方式是你生命最后的十年。

第一：community ambulator 通常是没有明显的功能困难，可以自己的独立的做日常工作，可能用一些简单的辅助行走工具，比如拐杖，walker。可以请人做一些简单的日常清洁，做饭，买菜等等。

但是如果您希望达到这境界，需要没有明显的疾患或者残疾。比如说中等程度的中风，就一定不可能自理了。如果您在四五十岁有NIDDM，也不要想了。如果是长期吸烟，COPD会更加困难。当然心衰，PD，dementia 就更不要想了。好像慢性肾衰也很难活到七老八十。

因此现在就经常看看自己的血脂，血糖，血压。戒烟吧！没事情吃点asprin。

个人认为比较幸福的是，活到八十加，突然出现肝癌，两个月就结束了。

第二：hostel （low care）这个可能是两种原因，一种是生理原因，能力不如第一种，但是基本自理，同大家住在一起，但是能够自己洗漱，吃饭，行走等等。另外的是因为没有经济能力，常规性的请人做家务，买东西的费用非常大。在hostel可以集中使用资源，因此相对成本比较低。

要达到这个状态，至少不能有非常明显的疾患或者残疾，比如说严重中风，中等以上的PD，中等以上的dementia，中等以上的DOPD等等。

要求基本同第一个相同，或者是在一次的重病会比较好的恢复，比如说中风，心梗等等。

因此不单是要靠自己，有的时候也是一种运气的成分在里面。

第三：nursing home （high care ），这个就是从大部分不能自理到完全不能自理。比如说严重的中风，肢体瘫痪，心衰，COPD。 当然还要保证不要出严重的车祸，导致脑外伤，脊髓损伤等等。看到了55岁脑外伤，已经不能自理10年的人。

这个阶段，很多人真的是生不如死，当然如果是晚期的dementia 也没有问题，因为完全没有知觉，感觉，分辨能力，不知道痛苦了。

所以这些应当是比较有压力的，精神，肉体，经济等等全方位的。

最后是同子女同住，这个在中国人，印度人中比较多。但是西人罕见。

实际上还是要分成以上的三个小组的。第一组会皆大欢喜，第二组还是可以接受，可以负担的，第三组会非常痛苦，自己，家人。

当然华人也有住养老院的，虽然罕见。但是您要考虑到您的小公主，小少爷是在西化下长大的。全是小香蕉，在给您找一个小白，就不要指望同他们同住了。

因此还是希望自己能够有能力自理。不要到了无法挽回。

再有，还要有钱。