主题：【原创】萨苏谈抗癌 引子 -- 萨苏
家园 顺便提一下，陈毅元帅就死于此病啊。。 家园 阑尾炎开进去 结果发现盲肠癌，不敢一期切除，那时候术中肠道准备还没有问世，怕漏了。等二期手术时已经肝转移了。顺便说一下阑尾和盲肠不是一个东东，可能受了有些港台剧的影响，开阑尾经常被说成开盲肠。
家园 有些数字可能是抽样误差 查了一下大肠癌是指结肠和直肠的总称。在结肠癌方面，全世界男女的大病率大致相同，但是，直肠癌的发病率确实男性比女性高。萨苏观测到的男女比例不平衡，可能特指直肠癌，也可能还有抽样误差。
因为大肠癌的发病率在中国不算高，低于发达国家，在中国也低于胃癌的发病率，所以后面关于污染食物在大肠中停留最长的解释可能不够充分。但生活质量提高后饮食构成发生变化，增加了大肠癌的发病率，是无疑的。
这也给我们提醒，吃得不要太讲究，还是像以前过穷日子那样的饮食，可能还更健康。
家园 我有一亲戚也是直肠癌，活了20多年了 男性，二十多岁，发现直肠癌，再后来发现转移到淋巴系统了，不过后来做了切除手术、放疗、化疗，早些年过得比较痛苦，不过现在好像没事了，都过去20多年了，活得欢蹦乱跳的。
家园 给老萨推荐个有用的帖子 http://www.tianya.cn/publicforum/content/no05/1/127635.shtml
这位医生就在北京，可能对化疗后病人身体虚弱可以进行调理、治疗
家园 国内近来PET CT 发展很快 几个月前，父亲因为胸腔集液 ，在苏州看了几个月，怀疑是癌，CT,MRI 作了很多次，始终无法确认 ，后来听说有一种pet ct 可以扫描发现癌，苏州只有一家医院有，设备很贵，听说要4000万左右，做一次要近万元， 父亲做了以后，PET CT 结论是很可能是癌，而且已经转移淋巴，通常说法就是晚期了。 不过医生始终怀疑这个结论，他们认为确诊需要切片活检， 丛隔镜是最有效的， 由于苏州不能做，后来去上海胸科医院做的，不是癌，是心包漏液 。
折腾了几个月，作为病人和亲属，钱财上的损失是次要的，心情上的起伏最折磨。
不是说pet ct不好，作为一种新技术，因为价格昂贵，在国内有普及之势，苏州，无锡。。。好多医院都在申请，
家园 报喜 一分钟前，快递进门，前几天在卓越网定的书到了，有老萨的《梦里燕赵》、《京味九侃》王外马甲的《中国骑兵》、《我知道的老兵故事》，欣喜！虽然文章都看过，可还是觉得书就应该捧在手里读才踏实。是为记。
家园 【原创】二.怎样发现“中国人的杀手”-- 大肠癌 癌这个东西，几乎在人身上的任何部位都可能生长，虽然有人说心脏不见长癌的，实际上临床上也有，非常少而已。
对中国人来说，有一种癌症的威胁极大。
这就是所谓的大肠癌（结肠癌）。
大肠癌，因为在国人中发病率很高，被称作“中国人的杀手”。我想之所以这种病在中国人中发病高，大约与我国的饮食习惯有关系。中国人中，饮食嗜好辛辣，肥腻的较多，同时，我们的食品安全也有些问题，食品中或明或暗加入的化学药品，都是造成消化道恶性肿瘤的重大威胁。
而大肠癌的早期发现是十分重要的。这是因为，大肠癌一旦早期发现，治愈率很高，只要切下一段肠子去，人基本就可以痊愈了。
假如不能早期发现，那就很危险了。因为结肠与肝脏共同使用一套供血系统，大肠癌很容易通过血液扩散到肝脏，形成结肠癌肝转移，并继续扩散到其他器官，这时，治疗就极为困难了 -- 几乎所有的肿瘤科医生都对肝癌感到难以对付，并将其称为癌中之王，而肝癌除了原发以外，通过结肠癌转发是其最主要的发生途径。
由结肠转移到其他脏器，是结肠癌取人性命的最主要手段（当然癌瘤本身造成的肠梗阻也有可能），我在肿瘤医院看到大量的晚期患者属于这样的情况。说结肠癌是“中国人的杀手”，算是有了切身体会。
那么，什么人是结肠癌的危险人群呢？除了书上写的，比如突然消瘦（这应该是已经有了癌症）等以外，在同肿瘤科医生交流中，我发现一个特点，很多大肠癌患者癌瘤发生的地点，都有陈旧病灶或息肉。息肉的发生原理不明，陈旧损伤，则主要是曾经发生过较长，较严重的肠道炎症，等痊愈后每到季节更换时却仍然会发生腹痛，腹泻等症状，这就有可能留下了陈旧病灶，当身体内部机能出现问题时，它就可能转成癌瘤。
这样的朋友，一定要小心！！！
以上可见，结肠癌早期发现，是治愈它的最重要手段，一旦早期发现，它一点儿也不可怕。
可是，结肠癌患者，偏偏很多是中晚期才发现。更糟糕的是，这些患者往往还是半年一检查身体的。
检查身体一点儿问题没有，几个月以后突然发现结肠癌已经到了晚期，已经存在了好几年的比比皆是。
这是检查手段的问题了。
因为我们进行身体检查，通常都是通过B超观察腹腔内情况，身体检查的医生敷衍了事的为多。面对一个上午上百名被检查者，谁都无法避免。同时，B超不是一种好的确定早期肿瘤的手段。
那么，有没有更加可靠的手段呢？比如CT或者MRI？
我国医院会告诉你，1厘米以下的肿瘤，无法检验出来。这是件让我很困惑的事情。萨是给GE工作的，GE的CT和MRI同时卖给中国和日本，在日本，它可以检查出1厘米以下的肿瘤，为何在国内检查不出来呢？或许是维护的问题？
但即使在日本，医生也会告诉你昂贵的CT或者MRI并不是非常可靠的检查手段，仍然有相当高比例的漏网之鱼。
那么，什么是最可靠的手段呢？
医生认为是肠镜。
可惜，肠镜是双刃剑，它是可靠的检查手段（虽然相当痛苦），但是，它也可能造成肠壁划伤，没有癌症的人，经过检查，反而造成癌症发生的潜伏病灶。这就比较可怕了。
那么，有没有更加安全简便的方法呢？
有的医生认为，验三次大便潜血，没有事情，就没事儿了。
这个也不是很可靠，如果结肠癌发生在腹腔右侧，而不是左侧，未必会有大便潜血。
后来通过咨询专家，才知道，诊断结肠癌最有效而又安全的检验方法，应该是造影。造影只需要一天进食流食，检验过程安全而且没有痛苦，价格合理，而精确度非常高，胜过MRI和CT。可以算是检查早期结肠癌有无的第一好手段。
真的不放心，做个造影，可以让自己安心几年。
奇怪的是，国内的医院通常是病人不适合作肠镜才会去做造影，为何形成这样颠倒的程序，实在是有些不能理解。
因为有朋友提到家族结肠癌史，所以先写了这个。下次，想写写如果在某个手术中发现自己体内有癌组织，是不是很危险的事情。
[待续]
家园 造影也不是很好的方法 曾经做过三年的放射科大夫，国内一流的医院。
由于轮转的原因，在做胃肠造影的诊室待了快10个月，其中每天做造影将近20个。
钡灌肠造影，确实能够发现很小的病变，但是个人感觉，一般人不愿意做。不管男女，崛（这个字不知怎么打）在台子上，然后给你灌进钡剂，然后然你憋着。如果是大摇篮的机器，机器给你上下翻滚，如果不是，让自自己在台子上翻转。
这种感觉，很不好！也很不舒服。因此很多人也不愿意做。
家园 从工科角度，这种依赖与医生经验的手段都是很难的 超声我是学过一点的，其实说真的，在这些医疗物理学方面，中国或者说华裔是很值得自豪的
但是这种依赖与医生经验的东西却多少让人觉得束手无策
简单的来说吧，现在放到屏幕上的结果其实都是被优化了的，也就是说并不是原来完整的信号特征
而且，不同的医生往往鉴定的切面也不一样---晚期的那是最明显的了
医学工学士培养难啊，不懂得医学不行，不懂得信号处理也不行，这两个方面要能精通了，不说精通了，能大致弄明白了，也是一个人才了
但是这种好不容易培养出来的人却常常被当做技工使唤，医院里面没地位---我只是就我看到的说
算法倒是越来越细致了，模型也是，但是，能不能正式用就很难说了。
当初我推断一个东西，马上就给老大否决了，为什么，数据不够，这个可是人命关天的东西，可是，哪个学校有那么多片子给你研究啊
还拿不到原始的波形图
盲人摸象，我觉得就是这样的