主题：对ChatGPT的几点思考 -- 唐家山

我记得不清楚，回来查了一下我知道的那位家庭医生，先是读了4年的生物学本科，换了个城市又读了4年的医学D.O，和3年MBA，然后在医院当了三年内科和妇产科住院医师，后来又当了一年多的运动医学fellow，最后当上了家庭医生。

好家伙，这里外里算下来当个家庭医生的前期成本也不低，美国人这套体系就没有成本低的地方。

我注意到她的几个学校都比较水，不知道这样的人有没有可能在医院当临床医生。

顺带说一下我的认识，在美国也有两种体系的医学，

一种就是我们常见的西医，属于“对抗”的理论体系，即把病人的器官当成独立的系统，治病就是的病灶搞定，这种体系培养的学位一般叫M.D. ，Doctor of Medicine。

另一种是“系统平衡”理论体系，即认为人的整个身体是一个整体的系统（Holistic System），而疾病就是因为这个系统失去了平衡，所以，医生治病就是帮助病人的身体系统恢复平衡。这更像中医的理论基础，所以也有人称之为“美国中医”。这个体系的学位叫D.O.，Doctor of Osteopathy，这也是一种医学学位，叫Osteopathy反映了它的起源，并非只是骨科。

刚开始D.O.被主流的M.D.视为另类，在美国开始管理医生行医资格的时候，D.O.在大部分州都没有合法的地位。不过随着D.O.逐渐完善他们的理论，他们也逐渐为大众所接受，尤其是二次大战期间，由于联邦政府不承认DO的专业地位，他们反而可以不用入伍，而是留在国内补充医疗体系，被更多的普通人接触和了解，从而得到社会的认同。现在DO已经基本得到美国社会，包括MD的认可。我知道的一家美国的基层诊所有3位医生，2个DO和1个MD。

不过，虽然也是医学学位，但我怀疑大量的DO还是只能做家庭或者全科医生，而不能到医院做专科医生。

另一个，我觉得DO跟中国的中医还是有很大的区别，首先他们没有那么多的中医的历史积淀，比如大量的中医验方，不知道他们在日常诊疗中有哪些医疗手段。

• 乍一看有点像