主题：【原创】雪夜妖谈-引子 -- 夜如何其

按既往的经验

耗材/试剂 的 医院收费（也就是定价，现在是0差价） = 医院的采购价。

医院的采购价 = 产品出厂价 + 回扣 + 经销商利润 + 各种经销成本（譬如税费、管理成本等等）。

所以一般来说，厂商基本不涉及回扣的（不做直销就很少有涉及的），经销商才是回扣的重点。但是吧，厂商会有营销费用，这里面，譬如请专家讲课、站台，直接跟专家做一些商务接洽（诸如什么临床啊，做诊疗指南啊），赞助学术会议啊，也就难免涉及一些腐败了。

至于比例，设备、耗材、试剂等等又不太一样。

至于医保及自费情况，那就更复杂一点了。

首先耗材/试剂，是否属于医保项目。如果是医保，那么是甲类还是乙类，还要看你是职工还是居民医保。有些地方医保还分档次，是否定点医院，不同定点医院级别报销比例不同等等。

如果涉及到住院DRG，那么医生/科室一旦DRG超标，还可能会转移费用（譬如本来医保的，想办法开成门诊不走医保的等等）。没办法一概而论。