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主题:务个虚:放开的问题,我算有点想明白了。 -- 绝对不是白领

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家园 你提出的DRG进行慢病医疗费用管理,实质上是

以固定时间(1年?)为单位的断面管理,缺乏对具体慢病病人长期稳定的纵向病程管理。

参照国外的医疗体制,慢病病人是由家庭医生进行病程管理的,保险公司通过DRG(早期阶段)和其他数据分析方法对家庭医生的纵向病程管理效果进行医生间的横向比较管理,间接强制家庭医生提高医疗服务质量同时降低费用。通过尽可能用最少的费用维系慢病病人健康、延缓严重并发症进展这一共同目标,在医保费用固定限制下,家庭医生和医保公司的经济利益是一致的。

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