主题：【原创】刘翔锋的事没人有想法么？ -- 审度

比较早前，我对新一轮医改也是怀疑的。觉着整个医疗系统整体都烂透了，里面各种问题互相缠绕，牵一发而动全身，已然是沉疴痼疾，药石不能救也，推倒重来又不现实。

但现在来看，这一轮的医改不简单。前面布局那么久，从以前的两票制、配送制、耗占比开始，其实就已经规划好了后面要走的步子：动态调整医疗服务价格，集采，DRGs/DIP，薪酬体系改革，评价体系/晋升体系改革，基于大数据的医疗服务体系……

当然，也有可能最初规划医改的人，只是设计到了DRGs/DIP这一步，但是既然已经到了这一步，后续的深入数据化（健康大数据）及应用也就理所成章了。

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只是，前景看来还是美好的，过程必然不会一帆风顺。DRG说到底是一种工具，其也是有缺陷的，譬如因为看重经济性，其对于一些创新的药械、一些创新的诊疗方法是不友好的，同时科研（教学）型医院与基层医院，应在某些指标上有所倾斜，部分科室（譬如儿科）需要有资源倾斜等等。也不要指望某些评价指标一开始就能改变整体的医疗环境，原有的医疗格局是不可能突然改变的（譬如湘雅医院，在湖南省的统治地位短期是不可能被动摇的），这将是一个漫长的过程，就如培养一个合格的医师一样，需要一个漫长的周期。

但不管怎样，我觉得这些医改带来的变化，好过于医改前的状态，未来可期。