主题：【原创】刘翔锋的事没人有想法么？ -- 审度

1、譬如对于国考数据（国考指标可直接从卫健委网站获取）

国家卫生健康委办公厅关于印发国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知

国考数据（医院排名）直接决定公立医院院长薪酬（现在是否已经这样实行我还真不确定，我找到的新闻信息是这样说的）。

国考28项数据里面，22项与医保DRG数据是直接或强相关关系【7项直接来自病案首页，15项涉及财务、电子病历等强相关】。

按三明医改的现状来类似描述（三明政府网可以直接下载看到每年各院长的年薪待遇）：国考就是院长的KPI考核，院长实行年薪制。

然后说下医生待遇。

由于DRG/DIP正在全国铺开，各地进度不一，先行试点区域譬如杭州，广州，柳州等好些地方已经实际付费了。根据我了解到的情况，实施DRG/DIP后，医生待遇需要做改革调整，以适应根据DRG/DIP做科室内医生的临床绩效排名。

以前一线的临床医生是干得多拿得多（指绩效），因为按项目计费的时候，绩效取决于项目量及项目价格。科室绩效来源于“项目（或医保）结余”。但现在执行DRG/DIP后，干得多可能会亏得多（按病种付费，付费已经确定，你干得越多，超额就会越多），所以如何在既定费用下用最少的资源消耗解决诊疗，是每个医生都必须思考的问题。那么自然医生的绩效也需要按DRG/DIP来重新调整了。

除此外，上面我还提到了：其实对于一线临床的医师来说，职称晋升是天大的事。职称与未来的收益强相关。如果在职称上开始以DRG/DIP输出为导向，那影响将是巨大的，甚至对某些医师其影响可能大于短期的待遇。

三明市的医生薪酬待遇，实行分级（也就是医师级别决定工资底数）+类似工分制（DRG输出决定绩效），可以理解成按drg权重与诊疗量的累加值，然后以此作为重要参考因素来分配工资。

2、中医医疗机构可暂不实行按疾病诊断相关分组（DRG）付费。

部分中医药目前还可以不入DRG付费的费用清单（这其实是对中医药的利好）。

原因很简单：目前DRG分组是西医的诊断分组，重手术分组轻内科诊疗，其基础ICD-10编码是西医的，且完全没有纳入中医辨证诊疗的分类思路（DRG本来就是外来的和尚），这个时候还真不合适上DRG。当然，中医也已经有医院开始尝试以类似的思路做分组了，只不过吧，完全原创的中医DRG，我觉得尚需时日，没那么快。