主题：聊聊突破性感染：不是疫苗太无能，而是新冠病毒太狡猾 -- 夕曦

如果是接种mRNA疫苗的第三针时间可能还要提前。

最近，康奈尔大学与卡塔尔的联合研究团队发表的一个针对辉瑞/BNT疫苗在真实世界保护效力持久性的研究报告显示，mRNA疫苗的有效性在接种第一剂后的前2周“可以忽略不计”，至第3周逐渐增加至36.5%。而在接种第2剂后的5周内可达到72.1%的最高值。然后疫苗防护有效性会逐渐下降，到第15周时效力会加速下降，到第20周对感染的保护力已降至“极低”水平。

而且mRNA疫苗保护效力下降与年龄无关，与感染的变异毒株种类(Alpha、Beta或Delta)亦无明显差异。

另一项美国有关mRNA疫苗保护效力下降的研究显示，根据2021年1至7月在美国明尼苏达州的12万人数据显示，2剂BNT疫苗对防护新冠病毒感染的效力会从89%降至接种后5个月左右的42%。同属mRNA疫苗的莫德纳疫苗，其保护效力从峰值下降得似乎比BNT更快。

而之前以色列的研究也显示，接种BNT疫苗的人体内抗体在到达峰值后会以每月40％的速度递减，而染疫痊愈者体内的抗体则是以每月4％的速度下降。

尽管此前辉瑞公布的第三剂临床试验报告称，接种第三剂疫苗一周后，针对Delta病毒的抗体水平相较于第二剂平均提高了5至11倍，针对南非发现的Beta病毒在接种第三剂后抗体水平提高15至21倍，针对其他类型的变体病毒接种第三剂疫苗后抗体水平相较于第二剂提高了5至8倍。且老年人抗体水平都比年轻人提升幅度更大。

然而根据以色列卫生部公布的数据显示，接种完第3剂辉瑞加强疫苗后预防染疫的效力为86%，低于完全接种两剂疫苗后95%的有效性。而在全国超过80%成年人已完成接种2剂疫苗，更有1/4人口已接种第3剂疫苗的情况下，近期以色列确诊新冠病例数仍旧创出了历史新高，超过了此前由Alpha与Delta变异毒株导致的前两波疫情。

这或许与目前以色列流行的主要是对现有疫苗免疫突破能力更强的Delta Plus变异毒株的持续进化版本AY.12有一定关系。而且AY.12在印度的确诊病例占比也已在快速上升，并有向全球蔓延的趋势。

面对不断变异的新冠病毒，对mRNA疫苗保护持久性存在越来越多的疑虑，而mRNA技术路线此前所宣称的高效、廉价的优势也在面临巨大的考验。