主题:青岛本轮疫情源头查清的疑问 -- 夕曦
楼下dfan河友说的是对的,早期湖北一线的经验是,CT可以更早地筛查出新冠疑似病例。
国家卫健委的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(已推了八版)规定的疑似病例诊断标准是:
有流行病学史,且符合以下3条临床表现中任意2条。
(1)发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;
(2)具有上述新冠肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
因此,即使患者没有发热或呼吸道症状,只要有流行病学史,就要做血常规检测和胸部影像学检查(如新型冠状病毒肺炎影像诊断指南2020年第二版),而新冠早期X线检查漏诊率很高,因此各指南均强烈建议用CT检查。
一般而言,CT是新冠肺炎确诊和痊愈的影像学金标准,所以患者入院出院这一头一尾是肯定要做CT的,而病程中的影像学监控,为避免交叉感染,而且病人也经常是卧床的,更多地是使用床旁DR。
新冠是一场战争,与尽早甄别出疑似病例带来的好处相比,那点副作用可以忽略不计。
还在2020年1月份,武汉一些一线医院就已经发现新冠超早期就已经有CT影像表现异常了:
超早期:通常指曾暴露于病毒污染环境中(与患者接触史、家庭、单位或医务人员聚集性发病环境内)1~2周内尚无任何临床表现、实验室检查阴性和咽拭子2019-nCoV阳性。CT影像表现为单发、双发或散在数个局灶性磨玻璃密度影,小叶中心结节及周围环绕斑片状磨玻璃密度影,斑片状实变影,以及其内见支气管充气征等,以中下叶胸膜下为著。
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😜都是钱闹的 20 普鲁托 字611 2020-10-17 08:07:13
🙂新冠治疗中使用CT是否有过度医疗问题,可以这么考虑 5 夕曦 字1839 2020-10-17 07:40:50
🙂新冠是场战争 2 红尘无极 字207 2020-10-19 18:14:32
🙂国家卫健委诊疗方案将CT用于新冠肺炎早期筛查
🙂早期湖北一线的经验是有局限的,当时不知道有无症状 1 夕曦 字250 2020-10-17 18:03:25
🙂年初方舱医院里有无症状者,全体中药。 自由呼吸F0 字0 2020-10-18 03:02:53
🙂刚刚回复dfan了,国内对疫情的控制成果是空前的 2 夕曦 字102 2020-10-18 08:38:12
🙂3月份时,武汉 10 dfan 字206 2020-10-17 05:55:19