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主题:瑞典著名医院方针指示:可以不给新冠重症老人以医疗 -- flyingcatgm

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家园 你自己去看德国之声之类的外媒看检测准确度

检测的准确度一看检测的技术水平,二看检测对象自己的稳定度。

检测水平的高低,一般体现在定量检测上,能有几个百分点的差距,但是对于阴性和阳性的定性,几乎没有影响,一般阴性和阳性,病毒的定量相差几个数量级。

雅培是全球最大的检测试剂供应商,相信老美的检测水平肯定也是全球第一,但是哪有如何呢?定量相差5%,能改变局面?

德国之声上有一篇文章,讲述新冠检测的假阴性。

https://www.dw.com/zh/%E4%B8%BA%E4%BB%80%E4%B9%88%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%85%E6%AF%92%E6%B5%8B%E8%AF%95%E4%BC%9A%E5%87%BA%E7%8E%B0%E5%81%87%E9%98%B4%E6%80%A7/a-53093933

目前全球大多数检测都使用一种叫做聚合酶链反应(PCR)的技术,它可以检测出咽拭子中的冠状病毒。但是,明尼苏达州传染病专家桑帕斯库玛(Priya Sampathkumar)告诉法新社,"有很多因素会影响检测结果的准确性。" 她补充表示:"被测人体内排出多少病毒(通过打喷嚏、咳嗽等等方式),取样是否充分,收集样本的检测人员是否操作得当,样本在运输用了多长时间等都会对测试结果产生影响。"

病毒存在在身体哪个部位也会影响测试结果,一种常见的方法是鼻拭子,深入鼻子后部抵达咽喉顶部的交集处收集分泌物,操作人员需要专业有素,采集不当就会影响结果,就算这一步操作正确,结果可能还是测不出已经存在的病毒,因为病毒会从上呼吸道进入下呼吸道。这时就需要采集痰液做PCR检测。

耶鲁大学的医学教授克鲁姆霍尔茨(Harlan Krumholz)在《纽约时报》发布的一篇文章指出,冠状病毒检测错误率可能不低,如果被检测者结果呈阳性,几乎可以肯定此人感染了病毒,但如果呈阴性,"可能在进行样本采集的时候并没被感染。"这里的关键字是"可能"。克鲁姆霍尔茨表示,被测者已经被感染,但检测表明没有感染的假阴性似乎是十分常见的现象。这位专家接着指出,在临床实践中关于这些假阴性率的公开数据非常少。来自中国的研究表明假阴性率可能在30%左右。有一些美国检验医学专家担心,美国的假阴性率可能更高。

我不知道王辰院士羡慕什么,几分钟的PCR能不能做?当然能做,不过降低灵敏度,用于定性判定可行,说有多高的技术水平,不要骗我了。PCR是90年代发展起来的技术,何必神话呢?

中国的学者,因为要到海外发paper,鲜有敢质疑老外的,可叹王辰也是如此。

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