主题：【讨论】聊聊医疗体制的变化--序 -- 夕曦

首先抄一下党认为的当前社会主要矛盾：

我认为这说的是到位的，做大蛋糕和分蛋糕都兼顾到了，那么具体到医疗方面，到底是不平衡为主，还是不充分为主呢？我觉得是不平衡为主

这些数也不能算低了，可是人民对医疗还很多地方不满意，主要原因还是在于不平衡，我觉得至少有这些不平衡：

1 医疗资源分布的不平衡。由于各种原因，我们的高端医疗资源严重集中在了中心城市，像北上广、西安、成都，都是三甲医院扎堆的城市，省城里面也是，高层次人才众多，但到了下面地市，哪怕是挂着三级医院的招牌，其实人员素质水平比省城已经差了很多了，更不要说县乡。

2 人民就医意愿和医生分布的不平衡。大部分医生是在基层、非三甲医院，但是人民发现基层、非三甲医院医生素质不行，自己跑冤枉路病还治不好，那为啥不直接去三甲医院？恨不得平常的感冒咳嗽也都让钟南山给亲自出诊，为什么不呢？万一是啥严重的被二把刀医生耽误了咋弄？所以三甲医院永远是看不完的病人，社区医院冷冷清清

3 一个医院内部医护岗位待遇的不平衡。掌握行政权力的院长、主任啥的头头可以大捞特捞，新来的实习医生只能老老实实熬年资；累死累活的急诊大夫、小儿科大夫更不能和领导们比

4 医护人员对收入、地位的期望和政府对医疗卫生事业投入的不平衡。一个医生的成长代价很高，个人付出都是希望有回报的，如果回报不能实现期望就只能换行走人。政府不希望医事服务费用太贵，又不愿意在医疗卫生事业投入投入太多，医生需要收入，医院需要运转，在这种情况下，以药养医，泛滥的开药、检查也就都无法避免了

从网上搜到的

[URL=http://czj.wuhan.gov.cn/html/zwgk/czsj/sjtj/201902/t20190213_251871.shtml ] 2018年财政收支情况[/URL]

医疗卫生与计划生育支出15700，除以全国一般公共预算支出220906，是7.1%

按 2018年我国卫生健康事业发展统计公报出炉，信息量很大！ 说法是

政府医疗支出16360万，占比也不到8%

和2018年 2018年美国的财政支出

还是差点意思的，当然美国医疗事业搞得也不咋样

写不动了，先听听大家的意见吧